The term “antiphospholipid antibodies” (aPLs) includes a heterogeneous family of antibodies directed towards various antigens such as anionic or zwitterionic phospholipids but also protein-phospholipid complex and even proteins alone. Some of them are called “conventional antibodies” and are recognized as laboratory criteria of the antiphospholipid syndrome (APS): anticardiolipin and anti-beta₂-glycoprotein I antibodies and lupus anticoagulant. The persistent presence of one of these antibodies is sufficient for the diagnosis of APS but none of them is specific of APS and the sensitivity for the clinical abnormalities is variable according to the antibody or according to the antigenic target of the same antibody. So, the heterogeneous character as much clinical as biological of APS makes difficult the diagnosis. Other aPLs were described in patients having clinical features suggestive of APS without any conventional aPLS. Among them, anti-phosphatidylethanolamine and anti-prothrombin antibodies deserve a particular attention because several studies have shown these antibodies to be significantly associated with the clinical events of APS. Thus, the complexity of the biological exploration of APS has greatly increased for some years making essential the use of an algorithm.

Le terme « anticorps antiphospholipides » (aPLs) regroupe une famille hétérogène d’anticorps dirigés contre des antigènes très divers tels que des phospholipides anioniques ou neutres, mais aussi des complexes protéine-phospholipide, voire même des protéines seules. Certains d’entre eux sont dits « aPLS conventionnels » et reconnus comme critères biologiques du syndrome des antiphospholipides (SAPL) : les anticorps anticardiolipine et anti-bêta₂-glycoprotéine I et le lupus anticoagulant. La présence persistante d’un des ces anticorps suffit à établir le diagnostic de SAPL, mais aucun n’est spécifique et la sensibilité vis-à-vis des anomalies cliniques est variable selon l’anticorps ou pour un même anticorps selon la cible antigénique reconnue. Ainsi, le caractère hétérogène, tant clinique que biologique, du SAPL rend le diagnostic difficile. D’autres aPLs ont été décrits chez des patients présentant des anomalies cliniques évocatrices d’un SAPL. Parmi eux, les anticorps anti-phosphatidyléthanolamine et anti-prothrombine méritent une attention particulière parce que plusieurs études ont montré leur association significative avec les faits cliniques du SAPL. Ainsi, la complexité de l’exploration biologique du SAPL s’est considérablement amplifiée depuis quelques années rendant indispensable l’utilisation d’un algorithme.