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Analyse de 379 prescriptions médicamenteuses téléphoniques dans un Centre 15 - 02/05/11

Analysis of 379 drug prescriptions at a call Center 15

Doi : 10.1016/j.lpm.2010.10.028 
Thibaut Desmettre 1, , Bertrand Clerc 2, Jacques Massol 3, Marie-Christine Woronoff 2, Christophe Gevrey 1, Jean-Marc Labourey 1, Samuel Limat 2, Gilles Capellier 1
1 Université Franche-Comté, pôle urgences/réanimation médicale/Samu et ACORELI, CHU de Besançon, 25000 Besançon, France 
2 Université Franche-Comté, pôle pharmacie, CHU de Besançon, 25000 Besançon, France 
3 PHISQUARE et Centre d’Investigation Clinique, CHU de Besançon, université Franche-Comté, 25000 Besançon, France 

Thibaut Desmettre, CHU de Besançon, service d’accueil des urgences/Samu25, 1, boulevard Fleming, 25030 Besançon cedex, France.

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Résumé

Introduction

La prescription de médicaments par téléphone (PMT) au Centre 15 de Besançon est une réalité, mais n’a jamais été étudiée. Nous avons réalisé une étude qualitative et quantitative de la PMT.

Méthodes

Il s’agissait d’une étude monocentrique, observationnelle, exhaustive, des appels d’une semaine de régulation généraliste au Centre 15 de Besançon.

Matériel

Les dossiers informatiques et les conversations téléphoniques enregistrées ont été analysées. Les variables analysées ont été : caractéristiques des appelants ; contexte de la prescription ; analyse de la conformité au résumé des caractéristiques du produit et du mode d’accès aux médicaments.

Résultats

Sur 1183 appels étudiés, une PMT a été effectuée pour 379 dossiers (32 %). Les nouvelles prescriptions isolées étaient les plus fréquentes. Soixante-huit pour cent des PMT correspondaient à des prescriptions médicales facultatives. Parmi les 539 médicaments téléprescrits, la plupart appartenaient aux 4 groupes des antalgiques, anti inflammatoires non stéroïdiens, anti spasmodiques, anti diarrhéiques. Dans 90 % des cas, ces médicaments étaient issus de la pharmacie familiale.

Conclusion

Nous avons montré les insuffisances de la pratique en termes de sécurité de la prescription et de sécurisation de la procédure en regard des recommandations de la Haute Autorité de santé de 2009.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Prescription of medicines by telephone (PMT) in the call Center 15 is a reality, but has never been studied.

Objective

The objective was a Qualitative and quantitative study of the PMT.

Method

A monocentric and observational study of calls for a week of the center 15 of Besançon (France) was performed.

Material

Computer records and dial center 15 recordings of telephone conversations were analyzed. Variables analyzed were characteristics of callers, context of the requirement, analysis of compliance with the summary of product characteristics and mode of access to medicines.

Results

Among 1183 appeals studied, a PMT was performed in 379 cases (32%). New and isolated prescriptions are the most frequent. 68% of PMT correspond to optional prescriptions. The 539 drugs prescribed belong to 4 main groups: analgesics, non steroidal anti-inflammatory, anti spasmodic, anti-diarrheal. In 9 out of 10 cases these drugs are from the family pharmacy.

Conclusion

The PMT at the center 15 is realized in one third of cases. This work helps highlight the shortcomings of the practice in terms of safety and security requirement of the proceedings against the recommendations of the French High Authority for Health.

Ce qui était connu

Les Centres 15 assurent une écoute médicale permanente de la population
Les appels non urgents du Centre 15 sont orientés vers la régulation généraliste
La prescription de médicaments par téléphone (PMT) entre dans le cadre de la télémédecine
La responsabilité du médecin est directement engagée au cours de cet acte médical téléphonique, compte tenu du vide juridique

Ce qu’apporte l’article

La PMT au Centre 15 est une réalité : elle concerne près d’un tiers des dossiers
Les nouvelles prescriptions isolées, potentiellement les plus à risque, sont les plus fréquentes
Les médicaments les plus téléprescrits sont le paracétamol, les anti-émétiques, les anti-diarrhéiques et antispasmodiques
On constate une grande hérérogénéïté des types de PMT en fonction du médecin régulateur
Des modifications législatives sont nécessaires à la sécurisation de cet acte médical

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Vol 40 - N° 5

P. e279-e285 - mai 2011 Retour au numéro
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