In France, occupational noise-induced hearing loss is compensated by the “Régime Général” of the French Social Security according to the system of the tables of occupational diseases. If administrative and/or exposure criteria are lacking, the regional occupational disease commission (CRRMP) is seized to pronounce an opinion – favourable or not – on the direct link between occupational activity and the deafness.

This study aimed at determining the decisive factors in this opinion.

An exhaustive retrospective investigation analysed conclusions of CRRMP of the region Provence–Alpes–Côte d’Azur–Corsica related to the noise-induced hearing loss declarations emitted anonymously between January 1st, 2005 and December 31st, 2007. Favourable and unfavourable opinions were listed then cross-examined against the sociodemographics data of the employees, areas of expertise of the physicians at the origin of the initial medical certificate, grounds for submission to the commission, the occupational physician’s opinion on the occupational origin, the results of the engineering consultant’s investigation, the audiogram of the first observation of injury and those made in period of noise exposure.

One hundred and twenty conclusions were analyzed. Claimants, typically male, 59-year-old on average, mainly came from the sectors of the metal industry (46.7%), transportation (20.8%) and building and civil engineering works (15.8%). All in all, 57.5% of the declarations were refused. These refusals were mainly connected to an opinion unfavourable, unexploitable or absent in the occupational physician, an overrun of the care period when it lasted 5years and more and the absence of hearing deficit during the exposure.

The results of our study lead to recommend the implementation of a certificate of noise exposure and the realization of an audiogram at the end of exposure to reduce the number of badly informed files and bring an answer more adapted to the demands of occupational noise-induced hearing loss acknowledgements.

En France, la surdité professionnelle est indemnisée par la Sécurité sociale selon le système des tableaux de maladies professionnelles. Le non respect de certains critères administratifs et/ou d’exposition de ce tableau entraîne la saisine du Comité régional de reconnaissance des maladies professionnelles (CRRMP) qui prononce un avis favorable ou non sur l’existence d’un lien direct entre l’activité professionnelle et la surdité.

L’objectif de ce travail a été de déterminer les facteurs intervenant de façon décisive dans cet avis.

Une enquête rétrospective exhaustive a analysé les conclusions du CRRMP de la région Provence–Alpes–Côte d’Azur–Corse concernant les déclarations de surdité professionnelle rendues anonymes et émises entre le 1^er janvier 2005 et le 31 décembre 2007. Les avis favorables et défavorables ont été recensés puis croisés avec les données sociodémographiques des salariés, la spécialité des médecins à l’origine du certificat médical initial, les motifs de soumission au comité, l’avis du médecin du travail sur l’origine professionnelle, les résultats d’enquête de l’ingénieur conseil, l’audiogramme de première constatation de lésion et ceux effectués en période d’exposition au bruit.

Cent-vingt conclusions ont été analysées. Les déclarants, de sexe masculin, âgés de 59ans en moyenne, provenaient majoritairement des secteurs de la métallurgie (46,7 %), du transport (20,8 %) et des bâtiments et travaux publics (15,8 %). Soixante-neuf (57,5 %) des déclarations ont été refusées. Ces refus étaient principalement liés à un avis défavorable, inexploitable ou absent du médecin du travail, un dépassement du délai de prise en charge (DPC) supérieur ou égal à cinq ans et l’absence de déficit auditif pendant l’exposition.

Nous préconisons la mise en place d’une attestation d’exposition au bruit et la réalisation d’un audiogramme en fin d’exposition afin de réduire le nombre de dossiers mal documentés et d’apporter une réponse plus adaptée aux demandes de reconnaissance de surdités professionnelles.