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Aneurismi rotti dell'aorta addominale: tecniche specifiche - 04/05/11

[43-154-C]  - Doi : 10.1016/S1283-0801(11)59640-2 
P. Desgranges a,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, J. Marzelle a : Praticien hospitalier, M. Senechal b : Praticien hospitalier, H. Kobeiter c : Professeur des Universités, praticien hospitalier, N. Louis a : Chef de clinique-assistant, F. Schneider a : Chef de clinique-assistant, E. Allaire a : Professeur des Universités, praticien hospitalier, J.-P. Becquemin a : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de chirurgie vasculaire et endocrinienne (Pr J.-P. Becquemin), Hôpital Henri Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 
b Service d'anesthésie-réanimation-SAMU 94 (Pr J. Marty), Hôpital Henri Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 
c Service d'imagerie médicale, Hôpital Henri Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 

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Résumé

Gli aneurismi rotti dell'aorta addominale sono un'urgenza chirurgica, il cui trattamento resta gravato da una mortalità elevata. Le modificazioni recenti della strategia di gestione e delle terapie devono permettere di migliorare questi risultati: la TC, quando possibile, permette ad alcune equipe di affinare la decisione chirurgica e, in anestesia-rianimazione e nella rianimazione preospedaliera, il principio dell'ipotensione controllata emostatica è acquisito. Sul piano chirurgico, il clampaggio chirurgico rapido tende a essere sostituito dall'endoclampaggio con il palloncino intraortico, e il ricorso alle endoprotesi (EVAR) è sempre più frequente nei pazienti con un'anatomia compatibile.

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Parole chiave : Emorragia, Aneurisma, Rianimazione, Emostasi, Endoprotesi


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