Diffusion et pénombre : deux pièges du radiodiagnostic préimplantaire - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.implan.2004.07.001 
P. Leclercq a, J.-M. Donsimoni b, D. Dohan c,
a 8, place du Général-Catroux, 75017 Paris, France 
b Clinique Milan, 17, rue de Milan, 75009 Paris, France 
c Hôpital Albert-Chenevier, 94000 Créteil, France 

*Auteur correspondant. Laboratoire de radiologie imagerie biophysique, faculté de chirurgie dentaire, université Paris-V, 1, rue Maurice-Arnoux, 92120 Montrouge, France.

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Résumé

Les reconstitutions tomodensitométriques des maxillaires font partie des outils les plus performants à la disposition des praticiens pour maîtriser et réaliser leurs traitements implantaires. Cependant, la pénombre et la diffusion, deux phénomènes physiques indissociables de l'utilisation des rayons X, peuvent grandement nuire à la précision de ces examens radiologiques. L'objectif de cet article est de présenter ces deux phénomènes et les pièges qu'ils induisent au cours de la pratique implantaire. Sur un maxillaire édenté, leur association fera apparaître les interfaces entre les éléments osseux et les cavités aériennes au détriment du volume osseux résiduel. Sur un crâne facial ayant subi une grosse chirurgie d'exérèse, la diffusion accrue des rayons au sein des masses fibreuses cicatricielles induira une surévaluation des volumes des structures osseuses résiduelles. Ces deux pièges sont inévitables et il est important d'en tenir compte afin d'éviter de se fier aveuglément aux données issues des scanners préimplantaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The tomodensitometric maxillary reconstitutions belong to the most powerful available tools to control and carry out the implant treatments. However, penumbra and diffusion, two X-ray use indissociable physical phenomena, can largely harm the precision of these radiological examinations. The objective of this article is to present these two phenomena and their consequences in oral implantology. On a toothless maxillary, their association will reveal the interfaces between bone structures and air cavities to the detriment of residual bone volume. On a facial cranium after large exeresis surgery, the increased X-ray diffusion within the cicatricial fibrous masses will induce an overvaluation of the residual bone structures. These two traps are inevitable and it is important to take them into consideration in order to avoid trusting blindly the pre-implant scanners data.

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Mots clés : Diffusion, Pénombre, Scanner, Tomodensitométrie

Keywords : Diffusion, Penumbra, Scanner, Tomodensitometry


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Vol 13 - N° 4

P. 237-241 - octobre-décembre 2004 Retour au numéro
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