L'arthroscopie du poignet est une technique récente mais déjà parfaitement validée pour de nombreuses indications. Elle ne présente que de rares complications mais elle nécessite une courbe d'apprentissage comme toute procédure endoscopique. Elle permet une parfaite visualisation des structures osseuses, cartilagineuses, synoviales et ligamentaires des différentes articulations du poignet. Elle revêt deux aspects : i) diagnostique quand les autres explorations paracliniques sont prises en défaut. Elle participe ainsi au bilan lésionnel des instabilités du carpe, de lésions ostéochondrales et de certaines pathologies synoviales; ii) et thérapeutique avec des indications croissantes dans la pathologie du carpe. Les lésions du complexe triangulaire (traumatiques ou dégénératives) ont trouvé dans l'arthroscopie, l'exploration la plus performante et le traitement le plus adapté et le moins iatrogène (régularisation, réinsertion, accourcissement du cubitus). D'autres pathologies bénéficient largement de l'arthroscopie comme certains kystes du poignet, les synovites rhumatismales, les fractures radiocarpiennes et certaines fractures du scaphoïde. La pathologie dégénérative du poignet comporte elle aussi des indications à l'arthroscopie qui autorise des débridements articulaires (« shaving »), des synovectomies ou bien encore diverses « ectomies ».

Arthroscopy of the wrist is a recent technique but already validated for many indications. It rarely gives rise to complications but requires a learning curve just like any other endoscopic procedure. It allows complete visualization of the osseous, articular, synovial and ligamentous structures of the different joints comprising the wrist. There are two main indications for wrist arthroscopy: i) Diagnostic; when other investigations have proved inconclusive (assessment of carpal instabilities, osteochondral fractures and certain synovial pathologies...); ii) therapeutic; these have recently widened in terms of carpal pathology. Lesions of the triangular fibrocartilage complex (traumatic or degenerative) are best diagnosed and treated arthroscopically. Arthroscopic treatment is the least invasive, most effective and safest means of performing procedures such as debridement, TFCC reattachment, and ulna shortening. Other conditions can benefit greatly from wrist arthroscopy such as certain wrist ganglions, rheumatoid synovitis, radiocarpal fractures and some scaphoid fractures. Degenerative pathology of the wrist also presents opportunities for articular debridement (“shaving”), synovectomy or even various “ectomies”.