Thumb amputation is a relatively frequent injury in industrial accidents, producing a significant effect on hand function. The long-term results of 18 first metacarpal elongations in patients who had had a non-replantable thumb amputation at the metacarpophalangeal level are reported. Lengthening was performed using a unilateral external fixator. After a learning curve with a high complication rate and prolonged treatment, good functional results were obtained after some technical modifications, with eight patients returning to their previous occupation, and the rest requiring a change in their job.

L'amputation traumatique du pouce est une lésion relativement fréquente en traumatologie du travail, causant un déficit important dans la fonction globale de la main. Nous présentons les résultats à long terme de l'allongement du 1^er métacarpien chez 18 patients dans des cas non réimplantables initialement. L'allongement est effectué avec un fixateur externe unilatéral. Après une courbe d'apprentissage, grevée d'un taux élevé de complications et d'un temps de traitement prolongé, ces inconvénients sont diminués grâce aux modifications de la technique chirurgicale. Les résultats sont fonctionnellement bons, avec 8 reprises de travail dans le même poste et un changement de poste de travail pour les autres patients.