Issu des racines C5, C6 et très souvent de C7, le nerf thoracicus longus a un trajet profond et tourmenté : il passe successivement en partie à travers les muscles scalènes, chevauche la deuxième côte, puis longe le muscle serratus anterior. L'atteinte paralytique du serratus, bien que rare, a été rapportée régulièrement dans la littérature. Les causes possibles sont multiples et variées, mais un mécanisme de traction sur le nerf thoracicus longus a été très fréquemment rapporté. La compression isolée du nerf thoracicus longus a été plusieurs fois évoquée, mais seuls les travaux anatomiques et chirurgicaux de Laulan et al. ont permis de retrouver une zone de compression dans le thorax, en regard de la 5^e côte, au niveau du croisement entre le nerf thoracicus longus et l'artère thoracodorsale. Nous avons revu une très grande partie de la littérature et présentons les résultats des principaux travaux anatomiques, ainsi que notre expérience dans la neurolyse du nerf thoracicus longus. Un rappel des principaux traitements palliatifs a également été fait car beaucoup de patients consultent tardivement, au stade de séquelles.

The thoracicus longus nerve originates from the C5, C6 and most often C7 roots. Its anatomical description is made difficult by the tortuous course of the nerve which passes, in part, through the scalenus muscles, span over the second rib and then finishes its course on the serratus muscle. Serratus muscle paralysis, although rare, has been regularly reported in the literature. Many causes have been postulated, the most frequent beeing a traction injury. Isolated thoracicus longus nerve entrapment has sometimes been postulated but only the anatomical and surgical works of Laulan et al. Have demonstrated a compression injury on the nerve at its crossing with the thoraco-dorsal artery, about the level of the fifth rib. We reviewed a large amount of publications and present the results of the most significant anatomical works, and our experience in the surgical release of the thoracicus longus nerve entrapment. Palliative treatments are also reported as most patients present late with definite sequelae.