La mononeuropathie isolée proximale du nerf musculocutané (NMC) est rare. Elle est habituellement d'origine traumatique par lésion nerveuse directe (plaie par balle ou arme blanche, ou iatrogène lors de la chirurgie endoscopique ou à ciel ouvert de l'épaule) ou indirecte, secondaire par exemple à un traumatisme de l'épaule. Plus rarement encore, cette paralysie apparaît après un effort unique et violent ou répété. Le tableau clinique comprend un déficit moteur bicipital et des troubles sensitifs à la face antéro-externe de l'avant-bras. La présence d'anastomoses médian-musculocutané permet d'expliquer une extension des troubles sensitifs au territoire du médian laquelle peut faire errer le diagnostic. L'anatomie du nerf, ses points de fixation, ses rapports avec le muscle coracobrachial permettent d'expliquer le mécanisme lésionnel. L'apport de l'électromyographie est déterminant dans le diagnostic positif, différentiel et le pronostic. L'évolution et l'indication chirurgicale dépendent de l'étiologie. Dans les compressions consécutives à un effort l'évolution est habituellement favorable, ne nécessitant pas de traitement chirurgical.

Isolated proximal musculocutaneous mononeuropathy is uncommon. It is usually post traumatic secondary to direct nerve lesions (wound shot or stabs or shoulder surgical complications) or indirect, e.g. shoulder girdle trauma. Rarely, this palsy might appear after a single or repetitive vigorous effort. Clinical presentation includes motor bicipital deficit and forearm anterolateral sensory disorders. The presence of a median-musculocutaneous anastomosis, explains the extension of the sensory disturbance to the median territory making such diagnosis more difficult. The anatomy of the nerve, its fixations, its relationship with the coracobrachialis muscle are crucial to understanding how and where nerve compression can occur. The contribution of electromyography is essential for the diagnosis and prognosis and for differential diagnosis. Evolution and surgical indication depend on the etiology. In compression neuropathies, the outcome is usually favorable, not requiring surgical treatment.