Libération endoscopique du nerf ulnaire au coude technique - résultats - 01/01/04
Endoscopic release of the ulnar nerve at the elbow Surgical technique - Results
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Résumé |
Depuis 1995, les auteurs utilisent une technique originale de libération endoscopique du nerf ulnaire au coude, dans les compressions dites idiopathiques avec un nerf stable. La technique consiste par une incision de 1,5 cm à repérer sous grossissement optique le nerf entre les deux chefs du flexor carpi ulnaris puis à sectionner la bandelette épitrochléo-olécranienne sous contrôle endoscopique. Les résultats ont été appréciés au travers de deux études rétrospectives. Les 36 premiers cas comportaient une ouverture du canal carpien associé chez 30 patients. Une deuxième série de 20 cas sans syndrome du canal carpien a été analysée selon la classification de Mac Gowan modifiée Goldberg. Le traitement endoscopique a permis d'éviter les hématomes post opératoires source de fibrose, les névromes des branches du brachial cutané médial. Les suites ont été jugées très confortables par les patients avec un arrêt de travail moyen de sept jours. Les résultats cliniques sont comparables aux autres techniques chirurgicales proposées, cependant la morbidité est nettement moindre. Pour les auteurs cette technique est indiquée quelque soit le stade d'évolution.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Since 1995, we used an endoscopic technique to neurolysis the ulnar nerve at the elbow in the idiopathic entrapment without instability. An 1,5 cm incision is made beetwen the medial epicondyle and the olecranon . The flexor carpi radialis fascia is divided and the ulnar nerve exposed .The Osborne's ligament is released with endoscopic assistance .Clinical grading was completed according to MacGowan's scale (as reviewed by Goldberg). Improvment of symptoms occurred in all patients. In our experience, we didn't observe any complication per or post op., especially any haematoma or any sub cutaneous nerve injury. Out come was judged as very confortable and work resumed shortly after (7 days). This technique minimise the risk of fibrosis and the secondary instability seems to be moderate. We obtained similar clinical results to those of standard techniques with no iatrogenic.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Nerf ulnaire, Coude, Libération, Endoscopie
Keywords : Ulnar nerve, Elbow, Decompression, Endoscopic
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Vol 23 - N° S1
P. 128-133 - décembre 2004 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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