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Traitement chirurgical du diverticule pharyngo-oesophagien - 11/05/11

[46-290]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(11)51144-1 
A. Giovanni  : Professeur des Universités, praticien des Hôpitaux, L. Santini : Interne des Hôpitaux
Service d'ORL et de chirurgie cervico-faciale, Centre hospitalier universitaire La Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 

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Résumé

Le traitement du diverticule pharyngo-oesophagien ou diverticule de Zenker est exclusivement chirurgical. Seuls les diverticules symptomatiques invalidants ou compliqués doivent cependant être proposés pour une chirurgie ; une abstention thérapeutique avec surveillance est préconisée dans les autres cas. En effet, la chirurgie du diverticule est une chirurgie à risque de complications graves (comme la médiastinite), qui sont d'autant plus mal tolérées que la population concernée est constituée de sujets âgés ou très âgés. L'arrivée de la chirurgie endoscopique, alternative à la chirurgie classique par cervicotomie, a permis de simplifier les suites opératoires tout en donnant des résultats satisfaisants. La décision d'une chirurgie dans cette pathologie doit être conditionnée par l'évaluation précise de la balance bénéfices espérés/risques opératoires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Œsophage, Diverticule de Zenker, Muscle cricopharyngien, Déglutition, Myotomie, Endoscopie


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