Le syndrome du canal carpien - 01/01/04
Carpal tunnel syndrome
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Résumé |
Le syndrome du canal carpien est le plus répandu des syndromes canalaires au membre supérieur. Il est dans la plupart des cas idiopathique, mais peut aussi être dû à des causes anatomiques, traumatiques, endocriniennes, rhumatismales ou tumorales. Bien que la symptomatologie soit souvent typique, aucun test clinique n'a de fiabilité absolue et l'exploration électromyographique est la plupart du temps nécessaire. Celle-ci permet de confirmer le diagnostic, d'évaluer la sévérité de l'atteinte, et de dépister une autre lésion nerveuse associée. Le traitement médical peut être proposé dans les formes modérées. Son efficacité est transitoire. La prise en charge chirurgicale est nécessaire dans les formes sévères et en cas d'échec du traitement médical. Le principe du traitement chirurgical est l'ouverture du ligament annulaire antérieur. Elle peut être faite à ciel ouvert ou par voie endoscopique. L'utilisation de l'endoscopie permet une récupération postopératoire plus rapide de la force et de la fonction de la main. D'autres gestes chirurgicaux peuvent être associés en fonction de l'étiologie en cause.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Carpal tunnel syndrome is the most frequent among entrapment neuropathies at the upper limb. The usual etiology is idiopathic, but its origin can also be anatomic, traumatic, endocrine, rheumatismal or tumoral. Even though the clinical presentation is often typical, an electromyographic examination is useful for confirmation of the diagnosis, assessment of nerve lesions and detection of associated neuropathies. A medical treatment can be indicated in moderate cases. A surgical treatment is necessary in severe cases or after failure of the medical treatment. The basic procedure consists in opening of the transverse carpal ligament, achieved by open or endoscopic technique. The use of endocscopy leads to a faster postoperative recovery of hand strength and function. Other surgical procedures can be associated to carpal tunnel release depending on the etiology of the compression.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Endoscopie, Nerf médian, Syndrome du canal carpien
Keywords : Carpal tunnel syndrome, Endoscopic treatment, Median nerve
Plan
Vol 23 - N° S1
P. 165-177 - décembre 2004 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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