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L'atteinte isolée du nerf supra scapulaire chez les sportifs - 01/01/04

Isolated injury of the suprascapular nerve in sports men

Doi : 10.1016/j.main.2004.10.010 
J. Rodineau
Service de médecine physique et de réadaptation, hôpital de la Salpêtrière, 47, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 

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Résumé

Au cours de la pratique sportive, l'atteinte du nerf supra scapulaire peut être observée après une chute sur l'épaule, une luxation d'épaule, une fracture de l'omoplate et plus exceptionnellement de l'extrémité supérieure de l'humérus. Le nerf supra scapulaire peut également être lésé par atteinte microtraumatique lors de certaines activités sportives. Les motifs de consultation sont essentiellement des douleurs de l'épaule. L'examen clinique révèle un déficit de la rotation externe. La palpation des muscles déficitaires est douloureuse. Les examens complémentaires démonstratifs sont le bilan électrologique et l'IRM. L'électromyogramme permet le diagnostic positif et précise le niveau et l'ancienneté de l'atteinte. L'IRM recherche un kyste postérieur, précise la trophicité musculaire et, si nécessaire, l'état tendineux. Le traitement est médical dans la majorité des cas. Parfois un geste chirurgical simple, adapté aux examens complémentaires et suivi de rééducation est nécessaire. Le pronostic est variable et dépend en grande partie de la précocité du diagnostic.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Sport injurys may bring a suprascapular nerve injury after a fall on the shoulder, a shoulder joint disjunction on a shoulder blad fracture and once in the time a humeral bone injury near the shoulder. The suprascapular nerve can also be injured after microtraumatic sport contusions. The patients may have localized pain over the lateral and posterior shoulder. The physical examination is nonfocal and nonspecific. There is wasting or atrophy of the supraspinatus and infraspinatus muscles. Nerve studies may be helpful in confirming the diagnosis. An MRI can be very useful in the evaluation of the patient. The nonoperative program consists of relative rest, antiinflammatory medication, maintaining full shoulder motion. Surgical intervention may be decide by whether there a cyst causing compression on the nerve. Results are variable and depend mostly of the early diagnosis.

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Mots clés : Épaule, Douleurs, Lésion neurologique, Microtraumatisme, Syndrome canalaire

Keywords : Shoulder, Pain, Nerve injury, Microtraumatology, Nerve entrapment


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Vol 23 - N° S1

P. 216-223 - décembre 2004 Retour au numéro
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