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Carcinome adénoïde kystique du cuir chevelu - 13/05/11

Doi : 10.1016/j.annder.2011.02.018 
H. Droussi , S. Ettalbi, S. Ouahbi, M. Soussou, S. Boukind
Unité de chirurgie plastique, réparatrice et brûlés, CHU Mohammed VI, Marrakech, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Peu de cas de carcinome adénoïde kystique du cuir chevelu ont été décrits dans la littérature. Nous en rapportons une nouvelle observation, qui permet de discuter les difficultés du diagnostic et du traitement de cette tumeur rare.

Observation

Un homme de 49ans consultait pour une vaste tumeur ulcérée du cuir chevelu. La biopsie exérèse montrait un aspect de carcinome adénoïde kystique. La tumeur envahissait la table osseuse. Une reprise d’exérèse très large était effectuée, en profondeur jusqu’à la dure-mère, avec couverture par un lambeau frontal à pédicule temporal gauche. Les limites de résection étant encore tumorales, une radiothérapie postopératoire de 56Gy était effectuée. Le patient était encore en rémission avec un recul de 12 mois.

Discussion

Le traitement de base du carcinome adénoïde kystique est l’exérèse chirurgicale complète, mais cette dernière peut parfois se heurter à des difficultés en rapport avec le degré d’extension de la tumeur ou son site anatomique. La radiothérapie postopératoire semble améliorer le contrôle local, comme l’illustre notre observation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Few cases of adenoid cystic carcinoma of the scalp have been described in the literature. Herein, we report a new case illustrating the difficulties of diagnosis and treatment of this rare form of tumour.

Case report

A 49-year-old man consulted for a large ulcerated scalp tumour. The biopsy sample exhibited an aspect of cystic adenoid carcinoma. Bone invasion had occurred. Extremely wide surgical excision was carried out, extending down to the dura mater, with covering by means of a frontal flap with left temporal pedicle. Since the edges of the resection were also tumoural, postoperative radiotherapy at 56Gy was given. Twelve months later, the patient was still in remission.

Discussion

The standard treatment for adenoid cystic carcinoma is complete surgical excision but this approach may be complicated by difficulties relating to the degree of tumour spread or to the anatomical site. Postoperative radiotherapy appears to improve local control, as illustrated by our case.

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Mots clés : Carcinome adénoïde kystique, Lambeau frontal à pédicule temporal, Cuir chevelu

Keywords : Adenoid cystic carcinoma, Frontal flap with temporal pedicle, Scalp


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Vol 138 - N° 5

P. 418-421 - mai 2011 Retour au numéro
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