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Chute brutale et profonde de la saturation artérielle en oxygène en anesthésie pédiatrique : une histoire d’artéfact - 20/05/11

Doi : 10.1016/j.annfar.2011.02.009 
P.-E. Danin , F. Semjen, K. Nouette-Gaulain
Service d’anesthésie pédiatrique, CHU de Bordeaux, place Amélie Raba-Léon, 33076 Bordeaux, France 

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Résumé

Le monitorage de la saturation pulsée en oxygène est incontournable et utilisé lors de toute anesthésie, notamment en anesthésie pédiatrique. Cette mesure comporte cependant des possibilités d’artéfacts. Nous raportons ici le cas d’un enfant ayant présenté une baisse brutale de saturation en oxygène mesurée à l’oxymétrie de pouls, sans anomalies de la gazométrie artérielle, au cours de l’exploration d’une plaie de la face. L’épisode était précédé de l’injection de bleu patenté, colorant fréquemment utilisé pour le repérage vasculaire, et interférant avec la mesure de l’oxymétrie de pouls. Après exclusion des étiologies de réelle désaturation, cet artéfact de mesure d’oxymétrie a été confirmé par une gazométrie artérielle. Dans notre cas, la saturation pulsée mesurée s’est corrigée après quelques heures, sans complication.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Pulse oxymetry is frequently used in anaesthesia, notably in paediatric anaesthesia. This device can however present artefacts. We report the case of a sudden decrease in pulse oxymetry during surgical exploration of wound of the face in a child. This was preceded by the injection of patent blue, used for vascular cartography, and interfering with pulse oxymetry. After excluding real oxygen desaturation, this error of measurement has to be confirmed by arterial gazometry. In our case, pulse oxymetry normalized few hours later, without complication.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Anesthésie pédiatrique, Saturation pulsée en oxygène, Bleu patenté

Keywords : Paediatric anaesthesia, Pulse oxymetry, Patent blue


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P. 440-442 - mai 2011 Retour au numéro
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