Apport de l’IRM dans les écoulements mamelonnaires pathologiques : analyse de 50 cas - 26/05/11
Résumé |
Objectifs |
Évaluer le rôle de l’IRM dans l’exploration d’un écoulement mamelonnaire pathologique lorsque la mammographie et l’échographie sont normales, et la place de l’IRM dans la conduite à tenir à savoir surveillance ou intervention chirurgicale.
Patientes et méthodes |
Notre étude prospective porte sur 50 patientes consécutives présentant un écoulement non physiologique ayant eu une mammographie couplée à une échographie qui se sont révélées normales. L’IRM mammaire a été réalisée de façon standard dans les 16 premiers cas, puis a comporté une « ducto-IRM » avec fusion d’images à la console dans les 34 cas suivants.
Résultats |
Dans les 25 cas de lésions à risque et malignes, l’IRM a montré une prise de contraste dans 22 cas et a été négative dans trois cas. Dans les 25 cas sans lésion pathologique (disparition de l’écoulement/mastopathie non proliférative banale à l’intervention), l’IRM a été négative dans 22 cas et faussement positive dans trois cas.
Conclusion |
Dans cette indication l’IRM a de très bonnes sensibilités VPP et VPN. Une IRM négative nous paraît justifier une surveillance clinique et non un geste chirurgical.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Purpose |
To determine the role of MRI in the evaluation and management of patients with suspicious nipple discharge and normal mammographic and US evaluation.
Patients and methods |
A total of 50 patients with suspicious nipple discharge and normal mammographic and US evaluation prospectively underwent MRI. The first 16 patients underwent routine breast MRI, while MR-ductography with image fusion at the console was added for the last 34 patients.
Results |
In 22 of 25 high-risk and malignant lesions, MRI showed enhancement whereas it was normal in three cases. In 25 benign cases (resolution of discharge/benign non-proliferative breast disease), MRI was negative in 22 cases and falsely positive in three cases.
Conclusion |
In this clinical setting, MRI shows excellent sensitivity, PPV and NPV. A negative result on MRI would support clinical follow-up as opposed to surgery.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Sein, IRM mammaire, Ducto-IRM mammaire, Écoulement mamelonnaire pathologique
Keywords : Breast, MRI breast, MR-ductography, Nipple discharge
Plan
Vol 92 - N° 5
P. 412-420 - mai 2011 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.