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Les infarctus cérébelleux - 27/05/11

Doi : 10.1016/j.neurol.2011.01.009 
F. Vuillier a, , b , P. Decavel c, E. Medeiros de Bustos a, L. Tatu b, d, T. Moulin a
a Service de neurologie 2, hôpital Jean-Minjoz, centre hospitalier universitaire, 3, boulevard Fleming, 25000 Besançon, France 
b Laboratoire d’anatomie, UFR sciences médicales et pharmaceutiques, université de Franche-Comté, 25000 Besançon, France 
c Service de médecine physique et de réadaptation, centre hospitalier universitaire, 25000 Besançon, France 
d Service d’explorations et pathologies neuromusculaires, hôpital Jean-Minjoz, centre hospitalier universitaire, 25000 Besançon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les infarctus cérébelleux peuvent être difficiles à diagnostiquer car le tableau clinique est souvent dominé par des symptômes peu spécifiques orientant plutôt vers une pathologie bénigne. Lorsque les infarctus du cervelet sont associés à une atteinte du tronc cérébral, la sémiologie est plus riche et relègue au second plan les signes cérébelleux purs. Quelle que soit la topographie de l’infarctus, une parfaite connaissance de l’organisation des territoires des artères cérébelleuses est nécessaire. Cette connaissance est indispensable pour établir avec précision le diagnostic, comprendre les mécanismes et organiser la prise en charge. Des algorithmes cliniques de prise en charge des vertiges, des céphalées ou des vomissements, permettraient de mieux sélectionner les candidats à l’imagerie cérébrale. Ainsi, l’identification précoce des patients qui portent un risque élevé de détérioration ultérieure permettrait d’améliorer le pronostic des infarctus des territoires des artères cérébelleuses.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Cerebellar infarction can be difficult to diagnose because the clinical picture is often dominated by fairly non-specific symptoms, which are more indicative of a benign condition. When cerebellar infarction affects the brainstem, the semiology is richer, and pure cerebellar signs are rendered less important. A perfect knowledge of the organisation of the cerebellar artery territories is required, regardless of the infarct topography. This knowledge is essential for making an accurate diagnosis, understanding the mechanisms and organising a treatment plan. Clinical algorithms for the treatment of dizziness, headaches and vomiting would improve the selection of candidates for brain imaging. Thus, the early identification of patients with a high risk of subsequent deterioration would lead to a better prognosis in cases of cerebellar artery territory infarction.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Infarctus cérébelleux, AVC cervelet, Aspects cliniques, Anatomie vasculaire

Keywords : Cerebellar infarction, Cerebellar stroke, Clinical features, Vascular anatomy


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Vol 167 - N° 5

P. 418-430 - mai 2011 Retour au numéro
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