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Embolie gazeuse cérébrale après un effort de toux - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.annfar.2004.10.023 
J.F Rodriguez, L Liron, M Chambost , C Combe
Service de réanimation polyvalente, Smur, centre hospitalier général, 69400 Villefranche-sur-Saône, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Une embolie gazeuse cérébrale a été diagnostiquée à l'origine d'un coma survenu chez un homme de 81 ans, porteur de séquelles pulmonaires tuberculeuses, après une quinte de toux associée à une hémoptysie. La tomodensitométrie cérébrale a permis d'objectiver plusieurs emboles gazeux disséminés, tandis qu'une ancienne caverne tuberculeuse parenchymateuse a été mise en évidence par l'exploration thoracique. Malgré la réalisation de plusieurs séances d'oxygénothérapie hyperbare, le décès du patient est survenu au troisième jour dans un tableau de défaillance multiviscérale. Le mécanisme physiopathologique de cette embolie a été recherché afin de comprendre la survenue particulière de ce coma.

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Abstract

An 81-year-old man, with a history of pulmonary tuberculosis presented with coma after coughing associated to haemoptysis. The CT-scan revealed several scattered gas bubbles, while the thoracic scan disclosed an old tubercular parenchymatous cave. In spite of several sessions of hyperbaric oxygen treatment, the patient died with multivisceral organ failure. This case report reviews the pathophysiology of gas embolism due to coughing.

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Mots clés : Embolie gazeuse, Coma, Tuberculose, Toux

Keywords : Cerebral gas embolism, Tuberculosis, Coma, Cough effort


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Vol 24 - N° 1

P. 64-67 - janvier 2005 Retour au numéro
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