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Scintigraphie cérébrale et démence à corps de Lewy - 30/05/11

Doi : 10.1016/j.lpm.2011.01.019 
Karim Farid 1, , Lisette Volpe-Gillot 2, 3, Nadine Caillat-Vigneron 1, 4
1 AP–HP, hôpital Hôtel-Dieu de Paris, service de médecine nucléaire, 75004 Paris, France 
2 Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph, centre mémoire et hôpital de jour gériatrique, 75014 Paris, France 
3 Hôpital Léopold-Bellan, service de neuropsychogériatrie, 75674 Paris cedex 14, France 
4 Université Paris Descartes, 75270 Paris cedex 06, France 

Karim Farid, Assistance publique des Hôpitaux de Paris, hôpital Hôtel-Dieu de Paris, service de médecine nucléaire, 1, place du Parvis-Notre-Dame, 75004 Paris, France.

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Key points

Dementia of Lewy bodies (DLB) is the second cause of degenerative dementia. There is many clinical presentation of the disease.

Brain single photon computed tomography (SPECT) is a simple way to investigate routinely the cerebral blood flow.

On cerebral perfusion SPECT, DLB is accompanied by diffuse cortical hypoperfusion predominantly at the posterior cortex and may affect the associative and primary visual areas in relation to neuronal loss or dysfunction.

DLB patients have striatal hypofixation on cerebral neurotranmission SPECT-DaTSCAN®, related with dopaminergic loss.

Brain SPECT is useful in the differential diagnosis between DLB and other dementia.

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Points essentiels

La démence à corps de Lewy (DCL) est la deuxième cause de démence neurodégénérative. La DCL peut avoir plusieurs présentations cliniques.

La scintigraphie cérébrale de perfusion est un examen simple de réalisation en routine.

La DCL s’accompagne d’hypoperfusion corticale diffuse à prédominance postérieure pouvant toucher le cortex visuel associatif et primaire sur la scintigraphie cérébrale de perfusion en rapport avec le dysfonctionnement ou la perte neuronale.

La DCL s’accompagne d’une hypofixation du traceur sur la scintigraphie de neurotransmission au DaTSCAN® en rapport avec la dénervation dopaminergique.

La scintigraphie cérébrale de perfusion pourrait avoir un intérêt dans la prise en charge thérapeutique en aidant au diagnostic différentiel entre la DCL et les autres types de démence.

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Vol 40 - N° 6

P. 581-586 - juin 2011 Retour au numéro
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