Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Prise en charge de l’infarctus du myocarde : comment améliorer l’angioplastie primaire ? - 30/05/11

Doi : 10.1016/j.lpm.2011.02.034 
Philippe Commeau
Polyclinique Les Fleurs, cardiologie et radiologie vasculaire interventionnelle, 83190 Ollioules, France 

Philippe Commeau, Polyclinique Les Fleurs, Quartier Quiez, 83190 Ollioules, France.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 5
Iconographies 3
Vidéos 0
Autres 0

Key points

Besides the reduction of the delay for the myocardium reperfusion, the revascularization must be optimized by tools and techniques of percutaneous intervention. These are pharmacological, mechanical and procedural.

The appeal to antiGP2b3a can be useful in the cathlab. Its intracoronary administration seems to improve drug efficiency.

Among the protection devices against the coronary clot embolism, only thrombectomy by manual aspiration gives an evidence of its efficiency.

During the primary angioplasty, the drug eluting stent could to be implanted only for the patients and the lesions with high risk of TLR.

In some cases, still difficult to identify, a more controlled revascularization would allow to minimize the reperfusion injury.

The radial access, decreasing the rate of haemorrhagic complications, must be preferred in first intention.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Points essentiels

Outre la réduction du délai de reperfusion myocardique, la revascularisation doit être optimisée par les outils et les techniques à la disposition du cathétériseur. Ceux-ci sont d’ordre pharmacologique, mécanique et procédural.

Le recours aux antiGP2b3a peut être nécessaire en salle de coronarographie. Son administration intracoronaire semble apporter un bénéfice en termes de rapidité et d’efficacité.

Parmi les systèmes de protection contre les embolies coronaires distales, seule la thrombectomie par aspiration manuelle a fait la preuve de son efficacité.

Dans le contexte de la revascularisation primaire, les stents actifs sont à réserver aux patients et aux lésions à haut risque de ré-intervention.

Dans certains cas, encore difficiles à identifier, une revascularisation plus contrôlée permettrait de minimiser les lésions de reperfusion.

L’abord radial, diminuant le taux de complications hémorragiques, doit être préféré en 1ère intention.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2011  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 40 - N° 6

P. 606-610 - juin 2011 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Prise en charge de l’infarctus du myocarde : les délais
  • Hervé Le Breton
| Article suivant Article suivant
  • Prise en charge de l’infarctus du myocarde : que reste t-il de la thrombolyse intraveineuse ?
  • Jean-Louis Bonnet, Guillaume Bonnet

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.