Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Hypertension artérielle chez l’adulte Congolais du Sud Kivu : résultats de l’étude Vitaraa - 30/05/11

Hypertension in the adult Congolese population of Southern Kivu: Results of the Vitaraa Study

Doi : 10.1016/j.lpm.2010.10.036 
Philippe B. Katchunga 1, 2, Jean-René M’Buyamba-Kayamba 3, Burhole E. Masumbuko 4, Daniel Lemogoum 5, 6, Zacharie M. Kashongwe 1, 2, Jean-Paul Degaute 5, 6, Jeff M. Kabinda 7, Jean-René M’Buyamba-Kabangu 3, a,
1 Hôpital général provincial de référence, projet maladies non transmissibles, Bukavu, République démocratique du Congo 
2 Université catholique de Bukavu, Sud Kivu, République démocratique du Congo 
3 Cliniques universitaires de Kinshasa, département de médecine interne, unité d’hypertension/cardiologie, Kinshasa, République démocratique du Congo 
4 Inspection provinciale de la santé du Sud-Kivu, Bukavu, République démocratique du Congo 
5 Université libre de Bruxelles, hôpital Erasme, service de cardiologie, Bruxelles, Belgique 
6 Fondation camerounaise du cœur, Douala, Cameroun 
7 Université Catholique de Bukavu, santé publique-épidémiologie, Sud Kivu, République démocratique du Congo 

Jean-René M’Buyamba-Kabangu, Cliniques universitaires de Kinshasa, département de médecine interne, unité d’hypertension/cardiologie, campus de Kinshasa, Kinshasa 11, Kinshasa, NA, République démocratique du Congo.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 1
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Summary

Objective

To assess the prevalence of cardiovascular risk factors in adult urban and rural Congolese subjects.

Methods

We obtained anthropometric data and information on life habits and medical history in 699 people20years, 444 in an urban, 255 in a rural setting. We determined the body mass index and recorded two blood pressure measurements that were averaged for analysis. Hypertension was BP140/90mmHg, awareness and/or use of antihypertensive treatment. Diabetes mellitus was self-reported diagnosis or a casual glycemia200mg/dL. We assessed the probability of hypertension in stepwise multiple logistic analysis, and awareness, and control of hypertension.

Results

We found higher (P<0.001) prevalence in the urban than the rural subjects for hypertension (41.4% vs 38.1%), diabetes (4.9% vs 3.2%), overweight/obesity (37.6% vs 16.5%), abdominal obesity (30.9% vs 12.9%), use of alcohol (45% vs 17.6%) and smoking (11.6% vs 1.2%). Hypertension was associated (P<0.,05) to aging in 51.3%, overweight/obesity in 54.5%, diabetes in 69%, abdominal obesity in 63.8%, low physical activity in 42.4%, to stress in urban environment in 43.2% and professional position (executives: 53.2%, workers: 38.6%). Of these hypertensive subjects, 57.5% were unaware, 30.5% were treated, with control achieved in only 13.6% (17.4% women vs 6.9% men; P<0.01). In the logistic model, the probability of hypertension increased with age (OR for age>55years: 2.35; P<0.001), overweight/obesity (2.22; P<0.001) and diabetes mellitus (2.67; P<0.05).

Conclusions

Our results indicate a heavy burden of uncontrolled risk factors in the Congolese population the potential complications of which run at a high mortality rate. They highlight the need for reasonable prevention measures at the population level.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Évaluer la prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire en milieu urbain et rural congolais.

Méthodes

Des enquêteurs entraînés ont recueilli les données anthropométriques, les habitudes de vie et l’histoire médicale de 699 adultes, 444 en milieu urbain, 255 en milieu rural, et obtenu l’indice de masse corporelle et la moyenne de deux mesures de pression artérielle. La probabilité de l’hypertension (pression artérielle140/90mmHg ou antécédent d’hypertension) et de son contrôle a été modélisée par régression logistique multiple. Le diabète sucré était défini par un antécédent de traitement antidiabétique ou une glycémie casuelle200mg/dL.

Résultats

La prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire était plus élevée en milieu urbain qu’en milieu rural pour l’hypertension (41,4 % vs 38,1 % ; ns), le diabète (4,9 % vs 3,2 % ; p<0,001), le surpoids/obésité (37,6 % vs 16,5 % ; p<0,001), l’obésité abdominale (30,9 % vs 12,9 % ; p<0,001), l’alcoolisme (45 % vs 17,6 % ; p<0,001) et le tabagisme (11,6 % vs 1,2 % ; p<0,001). L’hypertension était associée (p<0,05) à : un âge avancé (51,3 %), un surpoids (54,5 %), un diabète (69 %), une obésité abdominale (63,8 %), une inactivité physique (42,4 %), un stress urbain (43,2 %) et la profession (cadres : 53,2 %, ouvriers : 38,6 %). La probabilité de l’hypertension augmentait avec l’âge (OR pour âge>55ans : 2,35 ; p<0,001), la présence du surpoids (2,22 ; p<0,001) et du diabète sucré (2,67 ; p<0,05). Méconnue chez 57,5 %, l’hypertension était traitée chez 30,5 % et contrôlée chez seulement 13,6 % (17,4 % femmes vs 6,9 % hommes ; p<0,01).

Conclusions

Nous avons montré l’importance des facteurs de risque cardiovasculaire chez le Congolais. Des mesures de prévention sont nécessaires au niveau de la population.

Ce qui était connu

Il y a 26ans, la prévalence de l’hypertension artérielle était plus élevée en milieu rural congolais qu’en milieu urbain (30,0 % vs 16,7 %), le déterminant majeur ayant été l’âge avancé pour le milieu rural.
L’apport en sodium (rapport NA+/K+) était faible en milieu rural congolais, de même que le surpoids comparativement au milieu urbain.
Les études ont concerné particulièrement la ville de Kinshasa et ses environs à l’Ouest de la République démocratique du Congo.

Ce qu’apporte l’article

L’épidémiologie des facteurs de risque cardiovasculaire dans une région de l’Est de la République démocratique du Congo en période post-conflit.
Augmentation rapide de la prévalence de l’hypertension artérielle, du diabète sucré et du surpoids plus marquée en milieu urbain qu’en milieu rural congolais en l’espace de 26ans.
Augmentation de la consommation du sel particulièrement en milieu rural congolais.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2011  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 40 - N° 6

P. e315-e323 - juin 2011 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Surmortalité et hospitalisations plus fréquentes des bénéficiaires de la couverture médicale universelle complémentaire en 2009
  • Philippe Tuppin, Pierre-Olivier Blotière, Alain Weill, Philippe Ricordeau, Hubert Allemand
| Article suivant Article suivant
  • Lithiase biliaire
  • Jean-Louis Payen, Fabrice Muscari, Éric Vibert, Olivier Ernst, Gilles Pelletier

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.