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L’observance thérapeutique du patient bipolaire : étude comparative des propositions de Basco, Rush et Newman pour l’améliorer - 02/06/11

Doi : 10.1016/j.jtcc.2011.03.001 
Hend Elloumi a, , Christine Mirabel-Sarron b, Haifa Zalila a, Afif Boussetta a, Majda Cheour a
a Service de psychiatrie E, centre hospitalo-universitaire Razi, avenue des orangers, Manouba, CP 2010, Tunisie 
b Centre hospitalier Sainte-Anne, 75674 Paris cedex 14, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’observance thérapeutique des patients bipolaires est souvent partielle, elle est responsable des rechutes thymiques. Augmenter l’observance thérapeutique est donc l’objectif de la plupart des psychothérapies proposées à ces patients et les thérapies comportementales et cognitives ont largement amélioré le pronostic. Nous avons effectué une étude comparative des approches cognitivo-comportementales de Newman et de Basco dans l’observance thérapeutique des patients atteints de troubles bipolaires. Nous décrirons chaque outil psychologique proposé, illustré par quelques exemples. Newman propose l’enregistrement quotidien des pensées, la technique des questions guidées, l’analyse des avantages et des inconvénients de la prise des médicaments ainsi que la méthode de contrôle des stimuli. Basco propose un contrat de compliance dans lequel elle inclut un relevé des pensées ainsi qu’un relevé des obstacles pouvant entraver l’observance thérapeutique afin de les anticiper. La comparaison montre beaucoup de similarités et quelques divergences qui octroient aux thérapeutes plus de techniques à proposer et à adapter aux patients suivis en thérapie individuelle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Treatment adherence in bipolar patients is often partial and relapses are relatively common. Enhancing adherence to medication is the main objective of psychotherapy with these patients; behavioral and cognitive therapies have widely improved prognosis. The present study is a comparison of the approaches of Newman and Basco focusing on enhancing treatment adherence in patients with bipolar disorders. Newman proposes daily thought records, guided discovery questioning techniques, weighing the advantages and disadvantages of taking psychotropic medication, as well as stimulus control methods. Basco proposes a compliance contract which includes a statement of thoughts as well as a statement of obstacles, both of which can reduce medication adherence through thoughtful anticipation. The comparison illustrates both similarities and some discrepancies, which provide psychotherapists a wider variety of techniques for helping patients followed in individual therapy adapt to their disorder.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Trouble bipolaire, Thérapies comportementales et cognitives, Observance

Keywords : Bipolar disorder, Cognitive and behavioural therapy, Treatment compliance


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Vol 21 - N° 2

P. 53-57 - juin 2011 Retour au numéro
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