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Expérience complémentaire du press-fit fémoral : Experience with femoral press-fit in THA revision - 06/06/11

Doi : 10.1016/B978-2-84299-938-4.00023-2 
J. Puget, C. Dao, A. Nehmé, B. Chaminade
 Institut locomoteur, service de chirurgie orthopédique et traumatologique, CHU Rangueil-Toulouse, 1, avenue Jean-Poulhès TSA 50032, 31059 Toulouse cedex 9 puget-j@chu-toulouse.fr 

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Mots clés :

Reprise de prothèse totale de hanche. : Perte osseuse fémorale. : Prothèse fémorale modulaire non cimentée. : Recalibrage fémoral. : 
Keywords:Total hip arthroplasty revision. : Femoral bone loosening. : Uncemented modular femoral prosthesis. : Femoral calibration. : 

Résumé

Cette contribution supplémentaire au chapitre du press-fit fémoral nous permet de rapporter une expérience maintenant vieille de 30 ans sur l’utilisation d’un système original en son temps et qui, par certains points, le demeure. Ce système est une prothèse fémorale de reconstruction modulaire avec pièce métaphyso-diaphysaire et une tige adaptée à la courbure sagittale du fémur.

Les expériences acquises pendant cette longue période nous ont permis de repousser assez loin les indications de ce type de matériel et de pouvoir l’utiliser de façon constante pour les stades II à IV sans avoir recours dans les situations extrêmes à une prothèse verrouillée.

Nous décrivons les résultats de trois études successives qui nous ont permis de valider nos choix et de progresser dans les indications qui auraient pu apparaître comme inappropriées par rapport à l’utilisation de cette technique. Nous insistons d’ailleurs sur ces indications particulières et leur mise en œuvre.

Summary

This addendum to the femoral press-fit chapter allows us to report thirty years of experience using of a system which was quite original in its time, and of which some aspects are still original. Our system is a modular reconstruction femoral prosthesis with a quadrangular stem which is well adapted to the saggital anatomical curve of the femur.

The experience acquired over a long period led us to enlarge the indications for press-fit, even for very large femoral bone defects (stages III and IV, SOFCOT classification). Even in these cases of significant femoral deficiencies, it is not necessary to use a locked stem.

We present the results of three successive studies which confirm the interest of using this technique, even in case of large femoral defects. We emphasize the special conditions of applying this technique in such difficult cases.

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  • Reprise d’une prothèse fémorale descellée Le concept press-fit : ce qu’il faut savoir, éviter et faire… : Femoral press-fit concept in THA revision
  • P. Le bÉguec, O. Roche, F. Canovas, M. Goldschild, J. Girard
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  • Arguments et illustrations du concept de non-escalade fémorale lors d’une reprise de prothèse totale de hanche : “Femoral non escalation” in revision total hip arthroplasty: arguments and illustrations
  • N. Passuti, F. Gouin, D. Waast

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