Les principaux effets secondaires rénaux des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont une diminution transitoire de l'excrétion urinaire sodée à l'initiation du traitement, une hypertension artérielle, une hyperkaliémie, des oedèmes et une insuffisance rénale. Leur fréquence globale est élevée, en particulier chez les patients présentant des facteurs de risque (insuffisance cardiaque congestive, pathologie rénale ou hépatique, patients âgés recevant un traitement diurétique ou inhibiteur du système rénine-angiotensine). Le sujet âgé qui reçoit des AINS présente souvent des facteurs de risque d'intolérance rénale. La reconnaissance de ceux-ci et si possible leur suppression sont essentielles pour prévenir les complications rénales. Les nouveaux inhibiteurs sélectifs de la Cox-2 ont des effets similaires aux AINS en ce qui concerne l'insuffisance rénale et l'hyperkaliémie.

L'objectif de cette revue est de résumer les effets rénaux des AINS, le rôle de la Cox-2 au niveau rénal et les effets des nouveauxinhibiteurs spécifiques de la Cox-2 sur le rein.