L’escarre est une affection grave pouvant mettre en jeu le pronostic vital des patients. Plusieurs facteurs peuvent favoriser la survenue d’escarres, en particulier la dénutrition, qui elle-même peut être aggravée par l’escarre. Une évaluation nutritionnelle doit être réalisée chez les patients porteurs ou à risque d’escarres à l’aide d’indicateurs de l’état nutritionnel qui peuvent témoigner d’une dénutrition : une perte de poids en un mois supérieure à 10 % du poids corporel chez l’adulte, supérieure à 5 % chez le sujet âgé de plus de 75 ans, en un mois, un indice de masse corporelle inférieur à 18 chez l’adulte et inférieure à 21 chez le sujet âgé, une albuminémie inférieure à 35g/L ou un Mini Nutritional Assessment (MNA) inférieur à 17. La prise en charge nutritionnelle fait partie de la prévention et du traitement des escarres. Elle doit être adaptée pour chaque patient. Les apports protéino-énergétiques recommandés chez les patients dénutris à risque ou porteurs d’escarres sont 30–40kcal/kg par jour et 1,2–1,5g de protéines/kg par jour. Ces apports peuvent être obtenus à l’aide d’une alimentation enrichie en énergie et en protéines associée à des compléments nutritionnels oraux, et si nécessaire, après discussion éthique, une nutrition entérale.

Pressure ulcers are a serious life threatening affection. Several factors are associated with the development of a pressure ulcer, notably, malnutrition, which itself may also be aggravated by the pressure ulcer. A nutritional evaluation must be carried out in all patients who already exhibit pressure ulcers, and in those who are indicated, by their nutritional status, to be at risk. The criteria for malnutrition are weight loss of more than 10% in one month in an adult or more than 5% in an elderly subject; a body mass index of less than 18 in an adult and less than 21kg/m² in an elderly patient; a serum albumin less than 35g/L or a MNA (Mini Nutritional Assessment) score less than 17. Nutritional management is part of the prevention and treatment of pressure ulcers. It must be adapted to each patient. The recommended calorie intake in undernourished patients at risk or presenting with pressure ulcers is 30–40kcal/kg/d, with 1.2–1.5g of proteins/kg/d. This intake can be obtained by protein and energy supplementation, or enteral nutrition if required.