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Allergie aux antituberculeux, une solution thérapeutique pragmatique : la désensibilisation au Rifater® - 15/06/11

Doi : 10.1016/j.reval.2010.12.001 
L.P. Pur Ozyigit a, b, C. Galera b, C. Defrance b, Z. Kilicaslan b, P. Demoly b,
a Service des maladies respiratoires, CHU d’Istanbul, Istanbul, Turquie 
b Inserm U657, service de l’exploration des allergies, département de pneumologie, hôpital Arnaud-de-Villeneuve, CHU de Montpellier, 34295 Montpellier cedex 5, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Des réactions d’hypersensibilité aux médicaments antituberculeux apparaissent dans 4 à 5 % de la population exposée. Le changement de médicaments en raison de réactions d’hypersensibilité expose à la résistance au traitement des souches. Nous rapportons un cas d’une infirmière avec le diagnostic de tuberculose pulmonaire. Quinze minutes après la première prise du médicament Rifater®, combinaison des antituberculeux rifampicine, isoniazide et pyrazinamide, la patiente a développé une urticaire généralisée. Le traitement a été complètement arrêté et la patiente a été référée pour évaluation allergologique. Après les tests cutanés, la désensibilisation a été complétée avec succès. Le traitement de la tuberculose pour six mois a été accompli sans aucun effet secondaire. La désensibilisation orale par notre protocole est une alternative sûre, permettant à ces patients de procéder à un traitement optimal antituberculeux.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Hypersensitivity reactions to antituberculosis drugs are seen in 4–5% of the exposed population. Drug protocol switches in tuberculosis due to hypersensitivity reactions may cause drug resistance. We report the case of a nurse with a diagnosis of pulmonary tuberculosis. After 15minutes of taking the first dose of the drug combination of rifampicin, isoniazid and pyrazinamide, Rifater®, she developed a generalized urticaria. The treatment was interrupted completely and the patient was immediately referred for evaluation. After skin tests, desensitization was successfully completed. The tuberculosis treatment has been completed without any side effects. Oral desensitization by our protocol is a safe alternative, allowing these patients to continue their treatment with an optimal antituberculosis regimen.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Médicaments antituberculeux, Désensibilisation, Hypersensibilité, Intradermo-réaction

Keywords : Antituberculosis drugs, Tolerance induction, Hypersensitivity, Intradermal skin tests


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Vol 51 - N° 4

P. 446-448 - juin 2011 Retour au numéro
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