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Infections a Klebsiella pneumonia et Enterobacter cloacae en néonatologie a Abidjan - 16/06/11

Doi : 10.1016/j.jpp.2011.03.002 
E. Lasme-Guillao a, , F. Amon-Tanoh-Dick a , V. GBonon b, E. Adja Akaffou a, R. Kabas a, H. Faye-Kette b
a Service de néonatalogie, CHU de Yopougon, 21, BP 632, Abidjan 21, Cote d’Ivoire 
b Unité des antibiotiques, institut Pasteur de Cote d’Ivoire, 01, BP 490, Abidjan 01, Cote d’Ivoire 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

En Afrique, avec les progrès technologiques de cette dernière décennie les services pédiatriques hospitalo-universitaires ont optimisé la prise en charge des nouveau-nés au prix d’un risque nosocomial majoré. À Abidjan, dans le service de néonatologie, la prévalence des germes habituellement incriminés dans les infections nosocomiales était 33 % avec une prédominance de bacilles gram négatif (79 %). Klebsiella pneumoniae et Enterobacter cloacae étaient les deux germes les plus fréquents. Infection nosocomiale ou infection maternofœtale, la distinction n’avait pas été faite.

Méthode

Une étude de cohorte rétrospective a été réalisée sur une période de sept ans dans le service de néonatologie du centre hospitalier et universitaire de Yopougon à Abidjan.

Objectif

Identifier les signes cliniques évocateurs d’infection à Klebsiella pneumonia et à Enterobacter cloacae et proposer un score clinique de risque d’infection nosocomiale. Les dossiers des nouveau-nés ayant une hémoculture positive à Klebsiella pneumoniae ou à Enterobacter cloacae ont été analysés selon les critères Center Disease Control and Prevention adaptés aux nouveau-nés. La fièvre (31 %), les signes digestifs (27 %), la détresse respiratoire (16 %) et l’ictère (13 %) étaient les principaux signes identifiés. Un score clinique de risque d’infection nosocomiale a été proposé à partir des signes identifiés et des facteurs de risque connus dans notre contexte.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

In Africa, with the technological advances of the last decade, the university hospital pediatric departments have optimized the management of newborns at the cost of a nosocomial risk premium. In Abidjan, in the service of neonatology, the prevalence of germs usually implicated in nosocomial infections was 33% with a predominance of gram negative bacilli (79%). Klebsiella pneumoniae and Enterobacter cloacae were the two most common germs. Nosocomial infection or maternal-fetal distinction was not made.

Method

A retrospective cohort study was conducted over a period of seven years in the neonatal unit of university hospital of Yopougon in Abidjan.

Purpose

Identify clinical signs suggestive of infection due to Klebsiella pneumoniae and Enterobacter cloacae and propose a clinical score of risk of nosocomial infection. The records of newborns with a positive blood culture for Klebsiella pneumoniae or Enterobacter cloacae were assessed under Center for Disease Control and Prevention suitable for newborns. Fever (31%), digestive signs (27%), respiratory distress (16%) and jaundice (13%) were the main signs identified. A clinical score for risk of nosocomial infection has been proposed based on signs and identified risk factors in our context.

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Mots clés : Nouveau-né, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Infection nosocomiale, Abidjan

Keywords : Newborn, Klebsiella pneumonia, Enterobacter cloacae, Nosocomial infection, Abidjan


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Vol 24 - N° 3

P. 118-124 - juin 2011 Retour au numéro
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  • La fibroscopie digestive chez l’enfant : indications et résultats : expérience d’un service de pédiatrie générale
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