Plasmocytome du rocher révélé par une paralysie faciale périphérique douloureuse - 17/06/11
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Résumé |
Introduction |
Le diagnostic de paralysie faciale a frigore, fréquemment porté en cas de paralysie faciale périphérique d’installation brutale, doit être néanmoins évoqué avec prudence en particulier en cas de douleur intense associée, et doit faire éliminer un processus expansif de la base du crâne, notamment du rocher.
Observation |
Nous rapportons le cas d’un patient de 43 ans qui a présenté une paralysie faciale périphérique de début rapidement progressif. Les examens radiologiques ont permis de mettre en évidence une tumeur du rocher, dont l’aspect radiologique pouvait faire évoquer plusieurs diagnostics, tels qu’une tumeur glomique ou une lésion secondaire. L’examen histologique a finalement établi le diagnostic de plasmocytome.
Discussion |
La localisation de cette lésion au rocher n’a été que rarement décrite et les caractéristiques radiologiques sont très peu spécifiques. Des examens simples, tels que la recherche d’un composant monoclonal, les radiographies de squelette et le myélogramme, peuvent orienter vers le diagnostic soit de plasmocytome solitaire (lésion isolée, myélogramme normal), qui devra être confirmé par une biopsie, soit de myélome multiple (lésions ostéolytiques, myélogramme envahi), et dans ce dernier cas dispenser d’une analyse histologique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
The classical hypothesis of Bell’s palsy, tempting in cases of peripheral facial palsy of rapid onset, must nevertheless be evoked with caution particularly if an intense pain is present, which should lead to search for a tumor of the skull base, especially the petrous bone.
Case report |
A 43-year-old man presented a peripheral facial palsy of rapidly progressive onset. A petrous bone tumor was diagnosed on the CT scan, which revealed an aspect of a glomic tumor or a metastatic lesion. The final histological diagnosis was plasmacytoma.
Discussion |
This type of tumor has been rarely reported in this location. The radiological features are not specific at all, underlying the importance of searching for some associated signs such as a monoclonal protein and performing a histological examination when the firm diagnosis of a systemic disease like multiple myeloma has not been possible.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Paralysie faciale, Tumeur du rocher, Plasmocytome, Myélome multiple
Keywords : Facial palsy, Petrous tumor, Plasmacytoma, Multiple myeloma
Plan
Vol 167 - N° 6-7
P. 526-529 - juin 2011 Retour au numéro
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