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Améliorer l’adhérence au traitement des patients glaucomateux : le rôle du médecin - 21/06/11

Doi : 10.1016/j.jfo.2011.04.003 
J.-P. Nordmann, J. Akesbi
Centre hospitalier national d’ophtalmologie des Quinze-Vingts, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’adhérence au traitement à travers l’observance et la persistance est une donnée fondamentale dans la prise en charge de tout patient glaucomateux. L’analyse des facteurs liés à une mauvaise adhérence est alors déterminante. Les facteurs retrouvés comme responsables d’une mauvaise adhérence au traitement peuvent être soit liés au malade (doute, oubli, déni…), soit environnementaux (coût et horaire de prise, voyage…), soit liés au traitement (tolérance et toxicité des collyres, manque de prescription, complexité) ou enfin liés à la relation médecin–malade. Le médecin devrait présumer que les patients ont une faible adhérence et donner une information claire et précise sur l’intérêt de leur traitement, la maladie et ses risques évolutifs. La simplification et l’amélioration de la tolérance du traitement à travers les combinaisons fixes et/ou les flacons sans conservateurs devraient permettre une plus grande adhérence des patients glaucomateux à leur traitement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Adherence to treatment through observance and persistence is mandatory to treat any glaucoma patient. Identifying the factors related to nonadherence is therefore crucial. Factors responsible for poor adherence could be related to the patients (doubt, forgetfulness, denial), environmental factors (cost, competing activities, travel, etc.), the treatment regimen (refill, side effects, complexity), and finally the relation with the physician. Physicians should presume that patients have low adherence to their treatment and give clear and precise information about the expected benefits of the treatment, the disease, and its risks of progression. Combined fixed treatments and preservative-free topical treatments should improve adherence and quality of life by simplifying instillation and tolerance of eye drops.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Adhérence, Observance, Persistance, Glaucome, Hypertension oculaire, Traitement local

Keywords : Adherence, Observance, Persistence, Glaucoma, Ocular hypertension, Topical treatment


Plan


 Ce texte a fait l’objet d’une présentation orale lors de la réunion annuelle de la Société française du glaucome 2010.


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Vol 34 - N° 6

P. 403-408 - juin 2011 Retour au numéro
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