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Poignet et main : bilan articulaire - 01/01/05

[26-008-D-10]  - Doi : 10.1016/S1283-0887(05)40375-8 
J. Delprat , a  : Médecin de médecine physique et réadaptation, S. Ehrler b : Médecin de médecine physique et réadaptation, J.-C. Meyer c : Médecin de médecine physique et réadaptation
a 4, chemin N.D. des Coteaux, 31320 Vieille Toulouse, France 
b Centre de rééducation Clémenceau, boulevard G. Clémenceau, 67000 Strasbourg, France 
c Immeuble « Le point médical », Rond-point de la Nation, 25000 Dijon, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Dans un monde où les notions d'évaluation, de bilan, de score s'imposent pratiquement dans toutes les activités, le bilan articulaire apparaît au rééducateur comme un geste courant, simple, un peu fastidieux par le nombre de ces « petites articulations de la main, quel qu'en soit le nombre ». En réalité, un bilan articulaire exige tout d'abord une parfaite connaissance de l'anatomie articulaire mais aussi neuromusculaire correspondante. Compte tenu des exigences actuelles de qualité, un bilan doit être validé et pour cela répondre à un certain nombre de critères. Pour être utilisé par le plus grand nombre il doit être accepté, standardisé. Cependant, profitant des progrès informatiques, il est en pleine évolution, en pleine recherche, tant au niveau de la saisie des données qu'à celui de leur traitement ou de la présentation des résultats. La multiplicité des possibilités offre un choix précieux en face de demandes, de contextes différents. En effet, un bilan postchirurgical n'a pas le même objectif qu'un suivi rééducatif ou une expertise en vue de réparation du dommage corporel. Le bilan « classique » au goniomètre conserve une place privilégiée, que nous lui laisserons dans ce rappel des techniques. Classiques aussi mais hélas encore trop nombreuses pour que l'on puisse dire qu'aucune ne se soit imposée, les fiches, numérisées ou non, visualisant, outre les résultats, les secteurs de mobilité, et « normaux » restent pour l'instant encore le moyen le plus simple de présenter les résultats. Cependant, les techniques de saisie directement numérisée et de traitement informatique après avoir ouvert des perspectives nouvelles à la recherche, semblent promises à révolutionner la pratique courante.

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Mots clés : Main, Poignet, Bilan articulaire, Amplitude

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