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La boiterie aiguë de l’enfant - 28/06/11

Doi : 10.1016/j.jradio.2011.04.009 
S. Ferey a, , V. Merzoug b
a Radiologie pédiatrique, clinique pédiatrique des Grangettes, 7, chemin des Grangettes, CH 1224 Chêne-Bougeries, Suisse 
b Radiologie pédiatrique, hôpital Saint-Vincent-de-Paul, 82 avenue Denfert-Rochereau, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant. 174, Grande rue, 01220 Divonne-les-Bains, Suisse.

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Résumé

La boiterie aiguë est un symptôme pouvant révéler de nombreuses pathologies chez l’enfant. En fonction de l’âge, les étiologies possibles diffèrent. À tout âge, le bilan radiologique de base comprend un cliché du bassin de face et en incidence de Lauenstein, et une échographie de hanche ; l’IRM vient en complément selon les tableaux. Avant trois ans, ce sont les infections ostéoarticulaires et les traumatismes qui dominent. En cas de suspicion d’ostéomyélite, l’IRM est l’examen de choix. Entre trois et dix ans, on évoque une synovite aiguë transitoire ou une ostéochondrite de hanche, mais également des lésions infectieuses, inflammatoires, ou une lésion osseuse focale. Après dix ans, s’ajoute à cette liste l’épiphysiolyse qui doit être systématiquement évoquée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Acute limping may be the result of multiple pathologies in children. The differential diagnosis varies based on the age of the child. Irrespective of age, the initial imaging work-up includes AP and frog leg radiographs of the pelvis and ultrasound; MRI may sometimes be helpful. In children less than 3 years, infections and trauma are most frequent. MRI is the imaging modality of choice when osteomyelitis is clinically suspected. Between the ages of 3 and 10 years, transient synovitis of the hip and Legg-Calvé-Perthes disease are main considerations but infection, inflammation and focal bony lesions are also considered. In children over 10 years, slipped capital femoral epiphysis also is considered.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pédiatrie, Boiterie, Ostéomyélite, Ostéochondrite, Synovite aiguë transitoire, Épiphysiolyse

Keywords : Pediatrics, Limping, Osteomyelitis, Osteochondritis, Transient synovitis, Slipped capital femoral epiphysis


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Vol 92 - N° 6

P. 495-505 - juin 2011 Retour au numéro
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