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Kyste hydatique primitif de la surrénale. À propos de deux cas - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.anchir.2004.11.003 
H. Bedioui, M. Jouini, K. Nouira , T. Bouzid, M. Kacem, Z. Ben Safta
Services de chirurgie générale “A” et de radiologie, hôpital La Rabta, 5, rue Ibn-Messaoud, El Menzeh 6, Ariana, 2091, Tunisie 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Le kyste hydatique primitif de la surrénale (KHPS) reste une affection exceptionnelle et une localisation inhabituelle du kyste hydatique, même dans les pays où l'hydatidose sévit à l'état endémique. Nous rapportons deux nouveaux cas de KHPS révélés par des douleurs abdominales atypiques et isolées. Le diagnostic a été suspecté en préopératoire sur les données de l'imagerie et notamment de la tomodensitométrie abdominale qui a objectivé une masse kystique surrénalienne respectivement droite et gauche à paroi calcifiée. L'immunologie hydatique (Elisa) était positive dans un seul cas. Le traitement chirurgical a consisté en une kystectomie totale à kyste fermé respectant le parenchyme surrénalien restant. Le diagnostic a été confirmé en peropératoire par les données macroscopiques du kyste réséqué qui était à contenu multivésiculaire dans le premier cas et univésiculaire contenant un liquide eau de roche avec une membrane proligère dans le second cas. Les suites opératoires étaient simples dans les deux cas. La surveillance à distance, échographique et immunologique, n'a décelé aucune récidive avec un recul respectivement de 24 et 36 mois.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Primary hydatid cyst of adrenal gland is still an exceptional localization. The adrenal gland is an uncommon site even in our country in which echinococcal disease is endemic. We report two cases of primary hydatid cyst of adrenal gland presented with isolated abdominal pain. The diagnosis was based on CT-scan, which showed a cystic mass of respectively the right and left adrenal gland with a calcified wall. The echinococcal immunologic test (Elisa) was positive in one case. The surgical treatment consisted on a total resection of the cyst, without rupture of the cystic wall and preserving the gland. The diagnosis was confirmed on the macroscopic examination of the resected pieces. In the first case the cyst was multilocular filled with daughter cysts and in the second case the cyst was unilocular filled with hydatid membrane and clear fluid. In the two cases, the postoperative course was uneventful. No recurrence had occurred respectively after 24 months and 36 months of follow up.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Kyste hydatique, Surrénale, Tomodensitométrie

Keywords : Hydatid cyst, Adrenal gland, CT-scan


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Vol 130 - N° 2

P. 104-107 - février 2005 Retour au numéro
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