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Régionalisation des services d'obstétrique et charge de travail anesthésique lors des transferts in utero dans un centre périnatal de niveau III - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.annfar.2004.11.004 
Y. Miliani, S. Deruddre, D. Benhamou
Département d'anesthésie-réanimation, hôpital Antoine-Béclère, 157, rue de la-Porte-de-Trivaux, BP 405, 92140 Clamart cedex, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif. - Évaluer la charge de travail anesthésique associée à la prise en charge d'une parturiente à haut risque (c'est-à-dire toute patiente transférée dans un centre de référence périnatal).

Type d'étude. - Étude prospective de type cas-témoins.

Méthodes. - Pendant une durée de trois mois, un groupe de 63 parturientes avec transfert in utero a été suivi et comparé à un groupe témoin de 63 grossesses normales jusqu'à leur sortie.

Résultats. - À l'inclusion, le score ASA des patientes à haut risque était plus fréquemment supérieur ou égal à 2 (21 vs 0 %, p< 0,05). Le score ASA était augmenté à l'accouchement chez 8 % des patientes à risque et chez aucune patiente du groupe témoin. Les admissions en réanimation (4 vs 0), les césariennes (57 vs 11 %), les consultations préanesthésiques de nuit (41 vs 0 %) et les anesthésies générales (27 vs 0 %) étaient toutes plus fréquentes chez les patientes à haut risque (p< 0,05).

Conclusion. - La comparaison de la charge de travail occasionnée par les patientes à haut risque et celle créée par des parturientes normales confirme les besoins anesthésiques spécifiques des centres périnataux de niveau III et peut servir de base à la réflexion concernant la répartition de la main d'oeuvre anesthésique au sein des réseaux périnataux.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective. - Evaluation of anaesthetic workload associated with care of high-risk pregnant women (i.e. patients transferred to a referral perinatal center).

Study design. - A case-control prospective study.

Methods. - During a three-month period, 63 women with in-utero transfer and their control counterparts (63 normal pregnancies) were prospectively followed until discharge.

Results. - At inclusion, high-risk patients (n=63) were more frequently scored ASA 2 or more (21 vs 0%, p<0.05). ASA score had increased at delivery in 8% of high-risk women and in none of controls. ICU admission (4 vs none), Caesarean delivery (57 vs 11%), preanaesthetic visit at night (41 vs 0%) and general anaesthesia (27 % versus none) were all more frequent in high-risk parturients (p<0.05).

Conclusion. - Comparison of the workload associated with high-risk patients and normal pregnant women confirms the need for increased anaesthetic staffing in referral perinatal centers and provides a basis for better understanding the distribution of anaesthetic requirements in each perinatal network.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Anesthésie, Obstétrique, Charge de travail, Régionalisation des soins

Keywords : Anaesthesia, Obstetrics, Anaesthetic Workload, Regionalization of care


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Vol 24 - N° 3

P. 244-248 - mars 2005 Retour au numéro
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