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Infections liées aux cathéters : aspects microbiologiques - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.annfar.2004.12.013 
J.F. Timsit
Service de réanimation médicale, CHU, hôpital Michallon, 38043 Grenoble, France 

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Résumé

Les microorganismes les plus souvent responsables des infections liés aux cathéters sont les staphylocoques à coagulase négatif, les staphylocoques dorés et les Pseudomonas sp. La fréquence de l'implication des divers microorganismes dans les infections est variable en fonction des pays, en fonction de l'écologie locale et varie au gré des épidémies hospitalières à germes multirésistants. Les infections responsables des conséquences les plus sévères sont les infections à levures, à staphylocoques dorés et à Pseudomonas sp. Certaines données de la littérature suggèrent que la chlorhexidine comme antiseptique local ou en imprégnation sur les cathéters diminue le taux d'infections à cocci à Gram positif. Les données écologiques doivent être prises en compte lors de la mise en route d'une antibiothérapie probabiliste en cas de suspicion d'infections liées aux cathéters.

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Abstract

Coagulase negative staphylococci, Staphylococcus aureus and Pseudomonas sp. are the most frequent microorganisms responsible for catheter-related infections. A relative frequency of microorganisms varies according to the countries, microenvironment and outbreaks of multiresistant bacterias. Infections due to fungi, S. aureus and Pseudomonas sp. are associated with the more severe complications. Recent data suggest that chorhexidine, either used for cutaneous antisepsis or for catheter impregnation decreases infections due to gram positive cocci. Ecological data should be taken into account when deciding a probabilistic treatment in case of suspicion of catheter-related infection.

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Mots clés : Cathéter, Infections, Staphylocoques, Pseudomonas, Levures, Chlorhexidine

Keywords : Catheter, Infections, Staphylococcus, Pseudomonas, Fungi, Chlorhexidine


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Vol 24 - N° 3

P. 282-284 - mars 2005 Retour au numéro
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