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Infections sur cathéter : comment réduire l'exposition au risque ? - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.annfar.2004.12.019 
P.F. Perrigault , S. Jaber, J.-J. Eledjam
Département d'anesthésie-réanimation B, unité de réanimation et transplantation, hôpital Saint-Éloi, 34295 Montpellier cedex 05, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Deux éléments ont été mis en évidence qui pourraient réduire le risque d'ILC : le site d'insertion du cathéter et la tunnellisation. Concernant le site, une étude randomisée comparant le site sous-clavier et fémoral a conclu favorablement en faveur du site sous-clavier alors qu'une méta-analyse comparant le site jugulaire interne et sous-clavier n'a pas mis en évidence de différence. Concernant la tunnelisation, deux études randomisées montrent un bénéfice en termes d'infection pour le site jugulaire et fémoral à condition que les prélèvements sanguins ne se fassent pas sur les cathéters. Pour le site sous-clavier, la tunnelisation ne semble pas apporter de bénéfice.

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Abstract

Subcutaneous tunnelling of short-term catheters and the choice of site of catheter insertion are the two factors which influence the risk of catheter-related infection. Catheters inserted into a femoral vein have been associated with a higher risk of infection than those inserted into a subclavian vein. However, a meta-analysis comparing the internal jugular and subclavian sites did not report any difference. Regarding tunnelling, two randomized studies showed a benefit in terms of infection rates for the jugular and femoral sites when the blood sampling was not performed via the catheters. For the subclavian site tunnelling does not seem to bring any advantage compared to conventional insertion.

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Mots clés : Cathéter veineux central, Infection, Tunnelisation

Keywords : Central venous catheter, Catheter-related infection, Tunneling


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Vol 24 - N° 3

P. 288-290 - mars 2005 Retour au numéro
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