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Y a-t-il des spécificités dans la prise en charge des infections liées aux cathéters suivant la microbiologie ? - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.annfar.2005.01.006 
A. Lepape
Réanimation Nord, centre hospitalier universitaire Lyon-Sud, Chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex, France 

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Résumé

Après réception des examens microbiologiques, plusieurs éléments sont à prendre en compte : les résultats microbiologiques eux-mêmes, la gravité de l'état du patient, la présence ou le retrait du cathéter veineux central. Les recommandations de traitement françaises et américaines sont très différentes surtout concernant les staphylocoques à coagulase négative. Pour les infections à staphylocoque doré, l'ablation du cathéter et un traitement antibiotique sont recommandés par tous les experts. À l'opposé, Il n'y a aucune recommandation précise ni aucune étude, sur les entérobactéries et les Pseudomonas. Enfin, pour les infections à Candida, les experts proposent d'enlever le cathéter et de faire un traitement antifongique.

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Abstract

After microbiological identification, several points are to be taken into account: microbiological results, clinical signs of severity, catheter withdrawal or not. French and American recommendations are very different for coagulase negative staphylococci. Catheter withdrawal and antibiotic treatment are recommended by all the authors for coagulase positive staphylococci infections. There is no a clear guideline or studies on Enterobacteriaceae or Pseudomonas infections. Catheter removal and antifungal treatment are recommended for Candida infection.

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Mots clés : Infection liée au cathéter, Sévérité de l'infection, Ablation du cathéter, Staphylocoque, Bacille à Gram négatif, Candida

Keywords : Catheter related infection, Severity of the infection, Catheter withdrawal, Staphylococcus, Gram negative bacilli, Candida


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Vol 24 - N° 3

P. 298-301 - mars 2005 Retour au numéro
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