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Dysfonction microcirculatoire lors de la chirurgie cardiaque : intérêt de la technique NIRS à propos de deux cas cliniques - 23/07/11

Doi : 10.1016/j.annfar.2011.04.008 
J.-B. Bouchet a, E. Durand a, J. Morel a, , C. Castelain a, J.-F. Fuzellier b, S. Molliex a, C. Auboyer a
a Service d’anesthésie-réanimation, hôpital Nord, CHU de Saint-Étienne, université Jean-Monnet, 42055 Saint-Étienne cedex 2, France 
b Service de chirurgie cardiaque et vasculaire, hôpital Nord, CHU de Saint-Étienne, université Jean-Monnet, 42055 Saint-Étienne cedex 2, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La technique de spectroscopie de proche infrarouge near infrared spectroscopy (NIRS) paraît être un outil intéressant pour étudier la dysfonction microcirculatoire. De telles altérations ont été décrites après chirurgie cardiaque et circulation extracorporelle (CEC). Nous rapportons deux cas cliniques de patients ayant présenté des complications hémodynamiques après chirurgie cardiaque et ayant bénéficié d’un monitorage de la saturation tissulaire en oxygène et d’un calcul des pentes de resaturation après un test d’occlusion. Ces deux paramètres sont altérés de façon très précoce notamment en cas de dysfonction cardiaque. Nous discutons l’intérêt d’un monitorage microcirculatoire dans ce contexte.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Near infrared spectroscopy (NIRS) seems to be an interesting technology to study microcirculatory dysfunction. These alterations have been described after cardiac surgery under cardiopulmonary bypass. We report two case study reports with monitoring of StO2 and reperfusion slope after an ischemic challenge. These two parameters are early altered notably in case of cardiac dysfunction (decrease of StO2 and reperfusion slope). We discuss the interest of microcirculatory measurement in this context.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chirurgie cardiaque, Circulation extracorporelle, Dysfonction microcirculatoire, Saturation tissulaire en oxygène (StO2), Spectroscopie infrarouge (NIRS)

Keywords : Cardiac surgery, Cardiopulmonary bypass, Microcirculatory dysfunction, Tissue oxygen saturation (StO2), Near infrared spectroscopy (NIRS)


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Vol 30 - N° 7-8

P. 589-593 - juillet 2011 Retour au numéro
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