Les auteurs décrivent les modalités de prise en charge des trauma du pancréas en fonction des circonstances de leur diagnostic. Lorsqu'une intervention d'urgence est nécessaire, une laparotomie écourtée peut s'imposer. Si l'hémodynamique à ventre ouvert est contrôlée, la gravité repose sur l'existence d'une rupture du Wirsung et sur l'association à une lésion duodénale. Les indications sont décrites en fonction de ces éléments. À ventre fermé, il faut faire appel à la tomodensitométrie, la pancréatographie par résonance magnétique ou la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique à la recherche de la rupture canalaire, qui fait là aussi la gravité et dicte l'attitude. La place du traitement non opératoire en cas d'atteinte du wirsung reste controversée.

If an emergency laparotomy is necessary, a damage control laparotomy may be useful. If during the laparotomy the hemodynamic is stabilised, the severity is depending on the existence of a ductal injury and an associated duodenal lesion. Surgical indications and techniques are described in these different cases. If no laparotomy, the location and type of injury is assessed by CT scan, magnetic resonance cholangiopancreatography or ERCP. Injury of the pancreatic duct is the main part of prognosis and indications. The non operative treatment in case of ductal injury remains controversial.