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Troubles de succion déglutition du nouveau-né et du nourrisson - 27/07/11

[4-002-T-07]  - Doi : 10.1016/S0246-0513(11)51853-X 
F. Renault
Unité de neurophysiologie clinique de l'enfant, Hôpital Armand Trousseau, AP-HP, 28, avenue du docteur Arnold-Netter, 75571 Paris cedex 12, France 

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Résumé

Des troubles de succion déglutition peuvent résulter de malformations, d'atteintes neurologiques ou d'un retard de la maturation fonctionnelle. Chez un nouveau-né présentant des anomalies faciales, des troubles neurologiques ou des difficultés respiratoires précoces, les priorités sont d'assurer la liberté des voies aériennes et d'évaluer les risques de l'alimentation orale. Chez le nourrisson, un trouble de succion déglutition est évoqué devant des difficultés d'alimentation, des signes respiratoires récidivants, une mauvaise prise de poids. L'évaluation clinique comporte l'analyse de l'état nutritionnel et respiratoire, l'examen facial, buccal et général et l'observation de la prise alimentaire. Des explorations radiographiques, électromyographiques et manométriques contribuent à élucider le mécanisme des troubles et à évaluer leur sévérité afin d'apprécier le pronostic et de guider la conduite à tenir. Les anomalies anatomiques obstructives, les fentes et diastèmes réclament une chirurgie oto-rhino-laryngologique ou maxillofaciale. Les autres situations résultent d'atteintes neurologiques lésionnelles ou fonctionnelles, qui peuvent être isolées ou associées à des malformations. Le traitement consiste à mettre en place des modalités d'alimentation adaptées afin de prévenir les accidents d'inhalation tout en assurant une nutrition correcte.

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Mots clés : Alimentation, Déglutition, Dysphagie, Fausse route, Nouveau-né, Succion


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