Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

L’ongle et l’os psoriasiques - 27/07/11

Doi : 10.1016/j.monrhu.2011.05.003 
Sophie Goettmann a, b, , c, d , Frédéric Lioté a, b, c, d
a Service de dermatologie, hôpital Bichat, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), 75018 Paris, France 
b Cabinet de dermatologie, 5, villa Boileau, 75016 Paris, France 
c Pôle appareil locomoteur, service de rhumatologie, centre Viggo-Petersen, hôpital Lariboisière, AP–HP, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 
d UFR de médecine, université Paris Diderot, PRES Sorbonne Paris Cité, 10, avenue de Verdun, 75010 Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 9
Iconographies 13
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Le psoriasis unguéal est la dermatose la plus fréquemment rencontrée au niveau de l’appareil unguéal. Il peut survenir dans le cadre d’une atteinte cutanée, d’une atteinte articulaire mais peut également être la seule manifestation de la maladie. La fréquence du psoriasis unguéal isolé est probablement sous-estimée car tous ses aspects cliniques ne sont pas connus des cliniciens. Le dermatologue consulté pour l’atteinte unguéale joue un rôle clé dans le dépistage des atteintes articulaires débutantes. L’os sous-jacent de la phalangette auquel anatomiquement l’ongle est relié par un appareil fibreux sous-unguéal est la structure squelettique qui va être touchée par le processus inflammatoire du psoriasis et du rhumatisme psoriasique. C’est en effet l’enthésite qui va assuré la « passerelle » entre les deux éléments, selon ces structures anatomiques sous-unguéales. L’expression du rhumatisme psoriasique est donc clairement associée à l’ongle, en particulier, dans des formes anatomocliniques comme l’arthrite des articulations interphalangiennes distales (IPD), le doigt de Bauer à la main ou l’onychopachydermopériostite du gros orteil (OP3G). Dans toutes les autres formes de spondylarthropathies, et en particulier du rhumatisme psoriasique, la présence d’une atteinte unguéale est un élément sémiologique majeur pour le diagnostic et la classification inclus dans les critères internationaux CASPAR.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Nail involvement in psoriasis is the most frequent at this anatomic site. Nail psoriasis can occur in the setting of diffuse or localized skin involvement, of arthritis, or can be strictly isolated. Prevalence of nail psoriasis is probably underestimated since all clinical features are unknown from physicians. When considering nail involvement, dermatologist plays a key-role in the diagnosis of early psoriatic arthritis. The (second for the thumb) third phalanx is a key bone since the nail is anatomically linked by fibrous structures, and such an enthesis is the target for inflammatory processes occurring in both psoriasis and psoriatic arthritis. Enthesitis is considered as a bridge between nail and bone. Psoriatic arthritis is clearly associated to nail involvement, in particular in clinicopathological presentations such as distal interphalangeal arthritis, Bauer finger at the finger and onychopachydermoperiostosis at the toe. In other types of spondylarthropathies, and in psoriatic arthritis, nail involvement is a major clinical feature for diagnosis and classification included in CASPAR criteria.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Psoriasis, Ongle, Dactylite, Ostéite, Imagerie par résonance magnétique nucléaire, Échographie, CASPAR

Keywords : Psoriasis, Nail, Dactylitis, Osteitis, MRI, Ultrasonography, CASPAR


Plan


© 2011  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 78 - N° 3

P. 131-139 - juin 2011 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • La collaboration dermatologue–rhumatologue dans les maladies inflammatoires et systémiques
  • Béatrice Crickx, Jean Sibilia
| Article suivant Article suivant
  • Quand évoquer un psoriasis ?
  • Gérard Lorette, Mahtab Samimi

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.