Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Mycobactérioses atypiques cutanées - 27/07/11

Doi : 10.1016/j.monrhu.2011.03.007 
Alexis Guyot a, , Vincent Descamps b, Béatrice Crickx b
a Service de dermatologie, hôpital Avicenne, 125, route de Stalingrad, 93009 Bobigny cedex, France 
b Service de dermatologie, hôpital Bichat, université Paris 7 Denis-Diderot, AP–HP, 46, rue Henri-Huchard, 75877 Paris cedex 18, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 5
Iconographies 6
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Les mycobactérioses atypiques cutanées surviennent chez le sujet immunocompétent, ou compliquent un traitement immunosuppresseur, notamment par agent anti-TNF-⍺. Les aspects cliniques sont variés, rarement spécifiques d’une espèce particulière. Les formes de l’immunodéprimé sont plus sévères et ont un risque articulaire, notamment sur les mains et poignets. Devant toute lésion inflammatoire ou d’allure infectieuse chez ces patients, des biopsies cutanées avec mise en culture doivent être pratiquées. Les modalités de traitement chez l’immunocompétent sont bien codifiées selon l’espèce en cause. En cas de mycobactériose atypique cutanée survenant sous traitement par agent anti-TNF-⍺, celui-ci est arrêté par la plupart des auteurs, même si des cas de guérison sous antibiothérapie adaptée malgré la poursuite de l’agent anti-TNF-⍺ sont rapportés. La poursuite de l’agent anti-TNF-⍺ doit être discutée au cas par cas en fonction du rapport bénéfice/risque. Chez les patients traités par agent anti-TNF-⍺ et possédant un aquarium, leur attention doit être attirée sur les risques d’inoculation et la nécessité du port de gants.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Atypical cutaneous mycobacteriosis can occur in an immunocompetent patient or as a complication of immunosuppressive treatments, including TNF⍺ inhibitors. Various clinical aspects can be observed, but they are rarely specific of a particular species. In immunocompromised patients, clinical picture is more severe and there is a risk of joint involvement, in particular in hands and wrists. A biopsy with tissue culture should be done on any inflammatory lesion in these patients. Treatment modalities are well codified in immunocompetent patients depending on the responsible species. In case of atypical cutaneous mycobacteriosis occurring under treatment with TNF⍺ inhibitor, the latter is discontinued by most of the authors, even if some cases of healing under appropriate antibiotherapy while pursuing TNF⍺ inhibitor are reported. Continuation of TNF⍺ inhibitor must be discussed according to the benefit/risk ratio. Fish tank owners treated with TNF⍺ inhibitors should be warned about the risk of inoculation, and wear gloves when cleaning the fish tank.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Mycobactéries atypiques, Peau, Agents anti-TNF-⍺

Keywords : Atypical mycobacteria, Skin, TNF⍺ inhibitors


Plan


© 2011  Société française de rhumatologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 78 - N° 3

P. 173-177 - juin 2011 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Surveillance dermatologique d’un patient traité par les molécules ciblant le TNF alpha
  • Manuelle Viguier, Pascal Richette, Hervé Bachelez, François Aubin
| Article suivant Article suivant
  • Les calcinoses cutanées
  • Maxime Battistella, Bernard Cribier

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.