L’urticaire chronique n’est qu’exceptionnellement une maladie systémique - 27/07/11
Chronic urticaria is very rarely a systemic disease
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Résumé |
L’urticaire chronique (UC) est une maladie inflammatoire cutanée dont l’expression est modulée par des facteurs génétiques, immunologiques et environnementaux. Il y a une grande confusion entre la cause de la maladie (une fragilité mastocytaire en partie constitutionnelle) et d’éventuels facteurs d’aggravation révélant le terrain urticarien. Environ 1 % des UC sont associées à une maladie systémique (principalement connectivites, dysglobulinémies et autres hémopathies). Les aspects cliniques sont alors souvent différents de ceux d’une UC commune hormis lorsque celle-ci devient sévère, pouvant être qualifiée de pseudosystémique. Les examens paracliniques, y compris histologiques, peuvent alors orienter à tort vers une maladie de système notamment en cas d’UC corticodépendante ou d’urticaire retardée à la pression. Une grande prudence et un certain recul sont donc de mise avant de poser le diagnostic d’urticaire systémique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Chronic urticaria (CU) is an inflammatory skin disease which expression may be under the combined influence of several co-factors in predisposed individuals. There is great confusion between the cause of the disease (supposed to be a mast cell fragility, partly constitutional) and the aggravating factors. About 1% of UC are associated with systemic disease (mainly autoimmune disorders, dysglobulinemia and other hematological diseases). The clinical features are most often very different from those of a common UC except when it becomes severe with a pseudosystemic misrepresentation. The diagnostic tests, including pathology, can also be misleading, wrongly directing to a systemic disease, especially in steroid-dependant UC or delayed pressure urticaria. Great caution and long-term follow up are therefore required before asserting the diagnosis of systemic urticaria.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Urticaire chronique, Vasculite urticarienne, Urticaire retardée à la pression, Corticostéroïdes
Keywords : Chronic urticaria, Urticaria vasculitis, Delayed pressure urticaria, Corticosteroids
Plan
Vol 78 - N° 3
P. 187-192 - juin 2011 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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