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Nonablative fractional photothermolysis for facial actinic keratoses: 6-month follow-up with histologic evaluation - 28/07/11

Doi : 10.1016/j.jaad.2011.02.014 
Tracy M. Katz, MD a, Leonard H. Goldberg, MD a, d, Denise Marquez, PA-C a, Arash Kimyai-Asadi, MD a, Kristel D. Polder, MD c, Jennifer M. Landau, BS a, Paul M. Friedman, MD b, c, d,
a DermSurgery Associates, Houston, Texas 
b Dermatology & Laser Surgery Center, Houston, Texas 
c Department of Dermatology, University of Texas, Houston, Texas 
d Methodist Hospital, Houston, Texas 

Reprint requests: Paul M. Friedman, MD, Dermatology & Laser Surgery Center, 6400 Fannin, Ste 2720, Houston, TX 77030.

Abstract

Background

A number of epidermal and papillary dermal skin conditions can be treated safely and effectively with fractional photothermolysis (FP).

Objective

We sought to evaluate the effectiveness of FP with a 1550-nm fractionated erbium-doped fiber laser for the treatment of facial actinic keratoses (AKs).

Methods

Fourteen men, ages 59 to 79 years, underwent 5 laser treatments (2- to 4-week intervals) at an energy fluence of 20 to 70 mJ and treatment level of 11 (8-10 passes), corresponding to 32% to 40% surface area coverage. AK counts and photographs were taken at baseline, before each treatment, and at 1-, 3-, and 6-month follow-ups after the last treatment. Biopsies were performed at baseline and at the 3-month follow-up. The clinical improvement of the actinic lesions was evaluated by a dermatologist using digital photography and lesion counts at all 3 follow-up visits.

Results

The AK count for each patient was reduced on average by 73.1% (67.5%-77.7%) at the 1-month, 66.2% (60.0%-71.5%) at the 3-month, and 55.6% (43.9%-64.8%) at the 6-month follow-up visit. Excluding two cases, all biopsy specimens (baseline and at the 3-month follow-up) were positive for histologic features of AK and/or squamous cell carcinoma.

Limitations

This study is limited by a small number of patients; therefore further clinical studies are warranted.

Conclusions

FP decreases the number of clinical AKs; however, posttreatment biopsy specimens indicate the histologic persistence of AKs (epidermal tumors). FP is not an adequate single-treatment modality for AKs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : actinic keratosis, fractional photothermolysis, Fraxel, laser, 1550-nm fractionated erbium-doped fiber laser

Abbreviations used : AK, ALA, CO2, FP, MTZ, PDT, SCC


Plan


 Funding sources: Solta Medical, manufacturer of the instrument evaluated in this study, provided a research grant to DermSurgery Associates.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 65 - N° 2

P. 349-356 - août 2011 Retour au numéro
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