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Embrochage centromédullaire ascendant des fractures diaphysaires de l'humérus de l'adulte. Évaluation des résultats anatomiques et fonctionnels à propos de 63 cas - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.main.2005.01.006 
C.B. Diémé, A. Abalo , A.D. Sané, D. Fall, P.W. Dakouré, A. Ndiaye, S.I.L. Seye
Service de chirurgie orthopédique et traumatologie, hôpital Aristide-Le-Dantec, Dakar, Sénégal 

*Auteur correspondant. BP : 10418 Dakar Liberté, Dakar, Sénégal.

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Résumé

Soixante-trois fractures de la diaphyse humérale ont été opérées par embrochage centromédullaire par voie sus-épicondylienne entre janvier 2000 et janvier 2003. Cinq patients ont été perdus de vue. Les fractures ont été classées selon la classification AO et selon la classification de Hackethal modifiée par De La Caffinière. L'évaluation fonctionnelle a utilisé la classification de Stewart et Hundley modifiée.

Nous avons obtenu 23 très bons résultats, 26 bons résultats, cinq assez bons résultats et quatre mauvais résultats. Les mauvais résultats ont été trois cas de pseudarthrose et un cas de raideur de l'épaule et du coude. Le délai moyen de consolidation a été de dix semaines quatre jours. Nous n'avons pas noté de paralysie radiale iatrogène, ni de migration des broches. C'est une méthode fiable, de réalisation facile et à faible coût économique. Nous la proposons à tous les types de fractures déplacées de la diaphyse humérale.

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Abstract

Retrograde intramedullary nailing for humeral shaft fractures in adults: evaluation of the anatomical and functional results in 63 cases.

Purpose of the study. - Many methods have been proposed for treatment of displaced humeral shaft fractures in adults. This study was designed to evaluate the anatomical and functional results of patients treated by retrograde intramedullary nailing through the lateral condyle.

Materials and methods. - Sixty-three fresh traumatic fractures of the humerus were treated between January 2000 and January 2003. Five patients were lost to follow-up. The AO classification and the Hackethal classification modified by De La Caffinière were used. Outcome was assessed according to the modified Stewart and Hundey classification.

Results. - We had 23 very good results, 26 good results, five passable results and four bad results. The bad results were three cases of non-union and one case with poor function (stiffness of elbow and shoulder). Mean delay to union was ten weeks four days. There were no cases of iatrogenic radial nerve palsy or pin migration.

Conclusion. - Retrograde intramedullary nailing is a reliable method, easy to perform and of low economic cost. We propose it for all types of displaced shaft humeral fractures.

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Mots clés : Diaphyse humérale, Embrochage, Fracture

Keywords : Fracture, Humeral shaft, Intramedullary pinning


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Vol 24 - N° 2

P. 92-98 - avril 2005 Retour au numéro
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