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Rhizarthrose et orthèse.Revue de la littérature - 01/01/01

A.  Dupeyron 1 * ,  S.  Ehrler 2 ,  M.E.  Isner-Horobeti 1 *Correspondance et tirés à part

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Résumé

Introduction : L'arthrose trapézo-métacarpienne ou rhizarthrose est un motif de consultation extrêmement fréquent. De nombreux traitements existent (médicamenteux, physiques, orthétiques, chirurgicaux, etc.) mais peu ont été évalués. Nous proposons une revue de la littérature concernant le traitement orthétique de la rhizarthrose.

Méthode : Nous comparons différents résultats concernant les traitements orthétiques utilisés dans la rhizarthrose publié ces dix dernières années.

Résultats : Les orthèses de repos apportent un soulagement significatif et durable ; l'observance est satisfaisante ; le port de l'orthèse doit être précoce et assorti d'une surveillance régulière et adaptée. Le taux d'échec se situe autour de 10 %. Les orthèses d'activités soulagent les patients, seules ou associées avec une orthèse de repos. Il n'y a pas de modification de la force ou des amplitudes. Le bénéfice fonctionnel est satisfaisant si la surveillance permet une tolérance et donc une observance optimale.

Conclusion : L'intérêt majeur de l'orthèse est l'antalgie. L'orthèse de repos est efficace seule ou associée à une orthèse d'activité. L'orthèse d'activité a un effet bénéfique sur la fonction chez des patients le plus souvent encore en activité.

Mots clés  : articulation carpo-métacarpienne ; orthèse ; rhizarthrose.

Abstract

Objectives: Trapeziometacarpal arthritis or rhizarthrosis is extremely frequent. Numerous treatments are available including drugs, physiotherapy, use of orthotic devices, surgery, etc. Few of these methods have been really evaluated. We propose a critical review of the literature on orthotic treatment in rhizarthrosis.

Materials and methods: Review of the results of hand splint used in rhizarthrosis from eight studies published over the last ten years.

Results: Resting hand splints offer lasting and significant pain relief with a satisfactory compliance. They should be applied early in treatment and evaluated with regular follow-up. The drop-out rate is about 10%. Working hand splints, either alone or associated with a resting splint are also efficient. These is no modification in either the force or the ranges of motion. The functional benefit is satisfactory if the follow-up allows some tolerance and thus an optimal compliance.

Conclusion: The major interest of the use of splinting is analgesia. The pain releif obtained with splint is similar when used alone or with a working hand splint. Working hand splint can improve hand function during vocational and avocational activities.

Mots clés  : carpometacarpal joint ; osteoarthritis ; splinting.

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Vol 44 - N° 3

P. 123-131 - mars 2001 Retour au numéro
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