Pathologie et chirurgie des cavités anophtalmes - 01/01/05
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Résumé |
L'appareillage d'une cavité est un acte médical permettant à des patients anophtalmes de reprendre une vie active. Il nécessite une collaboration étroite entre le chirurgien et l'oculariste. Une cavité de bonne qualité doit assurer le bon maintien de la prothèse oculaire. Sa réfection repose sur la restitution d'un bon volume orbitaire, puis sur la prise en charge des pathologies du sac conjonctival. Les anomalies palpébrales sont corrigées en dernier, une fois la prothèse en place. Les épithèses ostéo-intégrées sont utilisées en dernier recours. Ces épithèses permettent d'obtenir un résultat esthétique de très bonne qualité, tout en simplifiant considérablement le geste chirurgical. Devant toute anophtalmie congénitale, la consultation auprès d'un oculariste est une étape indispensable avant d'envisager tout traitement chirurgical. La chirurgie ne sera réservée qu'aux cas de prothèses instables, aux échecs du traitement par conformateur (prothèses expansives, expansion orbitaire par ostéotomies) et au traitement des malpositions palpébrales après pose de la prothèse définitive.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Ocular prosthesis reduces the cosmetic deformity produced by the anophthalmic orbit. Prosthetic management involves both the ophthalmologist and the ocularist. The conjunctival sac must adequately maintain the ocular prosthesis. When treating the anophthalmic socket, orbital volume deficit should be considered first. Then, the conjunctival sac is treated and eyelid malposition will be restored when the prosthesis is fitted. Osteointegrated implants offer an alternative to conventional surgery, providing a satisfactory aesthetic result with low associated morbidity. For congenital microphthalmos or anophthalmos, reconstruction of the conjunctival sac using conformers of increasing size is advocated first. In case of failure, expander within the orbit or osteotomy expansion may be necessary. Eyelid malposition will be treated when the definitive prosthesis is fitted.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Énucléation, Microphtalmie, Cavité orbitaire, Prothèse oculaire, Anophtalmie
Keywords : Enucleation, Microphtalmia, Cavity, Prosthesis, Anophthalmia
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