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Audit des pratiques de prescription des anti-infectieux dans un service de réanimation polyvalente - 03/08/11

Doi : 10.1016/j.phclin.2011.05.019 
M. Clève a, 1, , M.-O. Baume a, 2, C. Pommier b, 3
a Service pharmacie, centre hospitalier Saint-Joseph–Saint-Luc, 20, quai Claude-Bernard, 69365 Lyon cedex 07, France 
b Service de réanimation polyvalente, centre hospitalier Saint-Joseph–Saint-Luc, Lyon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’audit des prescriptions d’anti-infectieux du service de réanimation polyvalente de notre centre hospitalier a été réalisé dans le cadre du contrat de bon usage du médicament.

Méthodologie

Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur quatre mois. Les prescriptions d’anti-infectieux ainsi que les résultats microbiologiques ont été recueillis. Trois critères ont ensuite été analysés : le choix, la posologie et la durée de traitement des anti-infectieux prescrits en probabiliste et après documentation microbiologique.

Résultats

Soixante-quatorze patients ont été inclus dans l’étude, soit 85 épisodes infectieux. Les infections traitées étaient majoritairement respiratoires et digestives. Trente-trois pour cent des épisodes infectieux étaient documentés microbiologiquement. Les principales non-conformités étaient observées pour les durées de traitement, aussi bien en probabiliste qu’après documentation microbiologique.

Discussion/conclusion

Bien que satisfaisants, les résultats de cet audit montrent que les modalités de prescription des anti-infectieux peuvent être améliorées. Un outil informatique de prescription spécifique de l’activité de réanimation serait une solution à envisager.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

We conduced an evaluation of anti-infective agents prescriptions in the intensive care unit of a French general hospital.

Methods

A retrospective audit was performed during four months. Anti-infective agents prescriptions and laboratory results were collected. Then, three criteria were analyzed: choice, daily dose and duration of anti-infective agents prescribing for empirical and for documented infections.

Results

Seventy-four patients (=85 infectious episodes) were included. There were mainly respiratory and digestive system infections. Thirty-three percent of the infectious episodes were microbiologically documented. Main non-conformity was observed in treatment duration in empirical as well as in documented prescriptions.

Discussion/conclusion

These results are encouraging, however anti-infective prescriptions modalities can be performed. A specific intensive care software would be a solution.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Anti-infectieux, Réanimation, Audit, Prescription

Keywords : Anti-infective agents, Intensive care unit, Audit, Prescription


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Vol 46 - N° 2

P. 103-109 - juin 2011 Retour au numéro
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