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Polymorphismes génétiques et allergies médicamenteuses - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.allerg.2005.02.013 
L. Guglielmi a, , P. Demoly a, b
a Inserm U454, immunopathologie de l'inflammation, hôpital Arnaud-de-Villeneuve, 34295 Montpellier cedex 5, France 
b Exploration des allergie, hôpital Arnaud-de-Villeneuve, CHU de Montpellier, 34295 Montpellier cedex 5, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Dix à 20 % des patients hospitalisés présentent des effets secondaires aux médicaments et le tiers de ces réactions pourrait être du à des allergies. Les mécanismes immunologiques de l'allergie médicamenteuse qui sont multiples. Les antibiotiques (ß-lactamines surtout) sont la principale classe thérapeutique concernée et entraînent le plus fréquemment une allergie immédiate médiée par les IgE. L'analyse des facteurs de risque des allergies médicamenteuses reste modeste et peu d'études de polymorphismes génétiques ont été conduites, hormis celles concernant certaines enzymes du métabolisme des médicaments ou certains haplotypes HLA. Les données issues d'une approche immunogénétique doivent permettre de mettre à disposition de nouveaux outils de diagnostic et certainement de prédiction. Cependant, les résultats de ce type d'étude peuvent varier suivant la population concernée. L'identification de marqueurs génétiques suffisamment prédictifs pour être utiles en clinique va nécessiter le criblage de plus d'une centaine de SNP dans le génome et ainsi d'identifier les sous-populations de patients à risque pour chaque classe de médicaments.

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Abstract

Ten-to-twenty percent of hospitalised patients experience secondary drug reactions, and a third of these reactions may be allergic in nature. Multiple immune mechanisms may be at the base of these reactions. Antibiotics (especially β-lactams) are the principle type of drugs concerned, and they most often induce IgE-mediated allergic reactions. Information on the risk factors for drug allergies is limited, and few studies on genetic polymorphisms have been reported, except those involving certain enzymes that participate in drug metabolism or those concerning certain HLA haplotypes. Data coming from immunogenetic investigations should result in new diagnostic tools and, certainly, in better prediction of these events. Nevertheless, the results of such studies will vary depending on the population involved. Identification of genetic markers that are sufficiently predictive in clinical practice is going to require screening of hundreds of single nucleotide polymorphisms in the genome to be able to identify the subpopulation of patients that are at risk for each class of drugs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Allergies médicamenteuses, Génétique, Polymorphismes SNP, β-lactamines, IgE

Keywords : Drug allergies, Genetic, Polymorphisms, B-lactams, IgE


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Vol 45 - N° 3

P. 214-217 - avril 2005 Retour au numéro
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  • Cellules dendritiques et Toll-like récepteurs dans les maladies allergiques
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