Le traitement de la pancréatite chronique calcificante (PC) est longtemps resté chirurgical, après échec des mesures diététiques et médicamenteuses. Les traitements endoscopiques se sont développés et constituent désormais une véritable alternative. Le traitement endoscopique a d'abord permis la prise en charge des kystes et pseudokystes de PC puis des sténoses biliaires et enfin des sténoses pancréatiques. La sphinctérotomie pancréatique qui permet l'accès au canal pancréatique principal a été l'objet des premiers développements. Les techniques d'intubation canalaire, de dilatation de sténose du canal pancréatique, d'extraction de calculs pancréatiques, directement dérivés des traitements endoscopiques biliaires, ont rapidement suivi. Néanmoins, l'application de ces méthodes dans le domaine pancréatique a nécessité la mise au point de nouvelles techniques : l'impaction des calculs pancréatiques dans la muqueuse canalaire a conduit à proposer la lithotritie extracorporelle afin de fragmenter les calculs avant extraction endoscopique ; la dureté fibreuse des sténoses pancréatiques a amené à utiliser des bougies de forage initialement destinées au retrait des prothèses biliaires sur fil-guide ; l'échoendoscopie interventionnelle est également venue étoffer l'arsenal thérapeutique pour le guidage de la neurolyse coeliaque, de la kystogastrostomie ou -duodénostomie, voire de la pancréaticogastrostomie. Si le champ d'action et les modalités du traitement endoscopique paraissent de mieux en mieux établis, les indications restent à évaluer.