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Glaucome et nutrition. Rôle des facteurs nutritionnels au cours des hypertonies oculaires et du glaucome - 01/01/05

[21-282-D-50]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(05)41184-3 
T. Desmettre a, , J.-F. Rouland b, J.-M. Lecerf c
a Centre d'imagerie, laser, et réadaptation basse vision, Lambersart, pavillon Vancostenobel, UPRESS 2689, Inserm IFR 114, CHU, Lille ; service d'ophtalmologie, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75475 Paris cedex 10, France 
b Service d'ophtalmologie, CHU, hôpital Huriez, 2, avenue Oscar-Lambert, 59037 Lille cedex, France 
c Service de nutrition, institut Pasteur, 1, rue du Professeur-Calmette, 59000 Lille, France 

*Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Ophtalmologie

Résumé

Le stress oxydatif et l'équilibre des familles d'acides gras poly-insaturés à longue chaîne pourraient être impliqués au cours des hypertonies oculaires et du glaucome. Ainsi, des facteurs nutritionnels pourraient moduler le cours de la maladie. Le statut vis-à-vis du stress oxydatif provoquerait des modifications de la matrice extracellulaire du trabéculum. D'une part des réactions d'apoptose et de remodelage du collagène (associées à l'augmentation de la pression intraoculaire) sont principalement influencées par les antioxydants hydrosolubles tels que le glutathion, d'autre part, des réactions d'apoptose et de remodelage de l'élastine (corrélées à la survenue de l'atrophie optique) sont surtout influencées par les antioxydants liposolubles tels que la vitamine E. Par ailleurs, le ratio alimentaire des acides gras oméga-3/oméga-6 de l'alimentation pourrait moduler l'équilibre de la pression intraoculaire. Les acides gras de la famille oméga-3 exercent une certaine compétition vis-à-vis de la cyclo-oxygénase. Un régime riche en oméga-3 et pauvre en oméga-6 pourrait alors favoriser une augmentation de la pression intraoculaire par défaut de synthèse de la prostaglandine (PG) F2 et par diminution relative du drainage uvéoscléral. L'importance réelle de ces facteurs reste mal déterminée actuellement, mais a fait l'objet d'un certain nombre de publications. Des études sont en cours pour préciser l'implication réelle de ces facteurs nutritionnels.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Oxidative stress, together with uncontrolled balance of long-chain polyunsaturated fatty acids may be involved in ocular hypertonias and glaucoma. Thus, nutritional factors may play a role in the evolution of these diseases. The oxidative stress might be responsible for modifications in the trabeculum extra-cellular matrix. On one hand, apoptosis and collagen remodelling (associated with an increased intraocular pressure) are primarily influenced by hydrosoluble antioxidants such as the glutathione, and on the other hand, apoptosis reactions and elastin remodelling (correlated to the occurrence of optic atrophy) are influenced mainly by liposoluble antioxidants such as vitamin E. Besides, omega 3/ omega 6 fatty acids dietary ratio may modulate the intraocular pressure control. Omega 3 fatty acids compete with the cyclooxygenase. An omega-3-rich and omega-6-poor diet may therefore promote an increased intraocular pressure related to a defect of prostaglandin (PG) F2 synthesis and to a relative decrease in the uveoscleral drainage. To date, the real importance of such factors remains insufficiently determined, but this has been the subject of many publications. Trials are currently carried out to assess the effective involvement of these nutritional factors.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Glaucome, Nutrition, Pression intraoculaire, Angle ouvert, Nerf optique

Keywords : Glaucoma, Nutrition, Intraocular pressure, Open-Angle, Optic nerve


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